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秘鲁抗疫困难重重
http://www.100md.com 2020年6月12日 生命时报 2020.06.12
     贫困人口太多 医疗物资匮乏 封锁一再延长

    秘鲁抗疫困难重重

    本报驻秘鲁特约记者 孟可心

    根据美国约翰·霍普金斯大学实时统计数据显示,截至6月8日下午17时,仅有3205万人口的秘鲁,新冠病毒感染病例已达19.6万例,死亡5465例。为了控制疫情迅速增长,在经济近乎停摆的状态下,秘鲁政府鼓起极大勇气,4次延长国家紧急状态,但疫情增速依旧迅猛。

    95%的民众支持居家隔离

    3月6日,秘鲁发现第一例确诊病例,随后10天,新增确诊病例达71例。3月15日,总统比斯卡拉宣布从3月16日上午8时起,全国进入15天的紧急状态,关闭所有边境口岸,停飞国际航班;全国民众一律待在家,晚间从8点至第二天早上4点实施宵禁;只允许银行、超市和药店营业。
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    进入紧急状态后,为解决贫困群体的生存问题,政府第一时间发放了特殊补助;并且,制定了严厉的司法惩治措施,违反隔离规定者会被判处6个月至3年不等的有期徒刑。为避免出现过度拥挤、人员聚集现象,政府首先采取了男女错峰出行措施,后来改为一家一人出行,可到附近超市、商店和市场采购生活用品,并延长了宵禁时间。

    第一轮社会隔离措施受到民众的支持和肯定。民调公司益普索发布的《全国城市调查》显示,95%的秘鲁人支持最初的15天隔离,宵禁支持率为96%,总统支持率也上升至历史最高水平,83%的民众支持政府采取的疫情防控措施。

    可惜的是,疫情来势汹汹,秘鲁政府采取的一系列措施仍无法阻挡疫情攀升的势头。政府不得不一再延长全国紧急状态,目前,禁令已延长至6月30日。

    5月后感染人数猛增

    《生命时报》记者粗略统计了一下,秘鲁疫情增长有几个重要节点。
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    3月31日,秘鲁全国确诊感染新冠病毒人数首次破千,到4月14日已达10303例。总统比斯卡拉在这一天的新闻发布会上说,截至目前,秘鲁卫生部门共进行了10万余次病毒检测,而8天前这一数字仅为2万次,可见防疫工作推进取得了显著成效。他说:“南美洲没有一个国家像秘鲁这样,进行如此多的病毒检测。与其他人口较多的国家相比更能说明问题,哥伦比亚、阿根廷、巴西的人口比我们多得多,但病毒检测数量比我们少。”比斯卡拉强调,扩大检测力度,是为了更好地掌握疫情,以便制定最佳措施。

    时间仅仅过了两周,4月28日,确诊感染人数就达到31190例,而首都利马感染人数已超过2万例。

    进入5月,感染病例更是“突飞猛进”。5月1日确诊人数破4万例,5月5日破5万例,5月8日破6万例,5月12日破7万例,5月14日破8万例,5月17日破9万例,5月20日破10万例,5月22日破11万例。

    贫困群体是防疫软肋
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    秘鲁确诊人数之所以大幅上升,主要与大型农贸市场、人口密集地区和低收入群体的防疫疏漏有关。

    秘鲁有65%的人口挣扎在贫困线上,他们中有的人挣日薪,有的拿周薪,一旦没有工作,就无法解决温饱问题。隔离禁令切断了这些人的经济来源,虽然隔离期间政府为解决贫困家庭生活问题,给予了特殊补助,但因发放不到位、紧急状态时间一再延长等问题,让这些低收入者的生活捉襟见肘。为了生存,他们不顾政府禁令,每天出门寻找生活来源,去人流量大的地方讨生活,有的跑到街上摆摊,导致疫情迅速蔓延,陷入难以控制的尴尬局面。

    秘鲁卫生部调查发现,利马有10个地区疫情最严重,大都是农贸批发市场和低收入人口密集居住区。其中一个水果批发市场每天就有超过3万人流量。5月中旬,秘鲁卫生部对利马6个大型农贸市场商贩进行检测时发现,最大的水果批发市场感染率超过79%,而这6个农贸市场平均感染率高达50%,因此紧急关停,但因农贸市场是供应利马市民日常生活所需的重要地方,关闭3天后又重新开放,政府采取了对所有进入市场人员测量体温和消毒等措施。
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    此外,秘鲁还有70多万名委内瑞拉人,禁令使他们失去了生活来源。他们大多数以送外卖、在餐馆和酒店打零工、沿街叫卖为生,有的因交不起房租被房东赶出门,为了生存也必须要走上街头。

    为解决贫困人口的生存问题,5月25日,政府允许餐饮、理发、洗衣等服务型行业复工,一定程度上解决了一批人因隔离带来的就业和生活问题,与此同时也带来了其他麻烦。当天媒体报道,在利马最大的服装批发集散地,街上人头攒动,摩肩接踵;公交车站排起长龙,居住在利马周边地区的打工者涌向市区各个地方。卫生部门在利马4个主要交通枢纽的轻轨和公交车站进行抽检,在一个主要交通枢纽站对乘客检测发现,高达43.7%的人病毒检测呈阳性,而当天其他公交车站检测阳性比例也达15%。利马城市交通工具成为另一个新的传染源,人们担心这种现象会给本就居高不下的确诊数字雪上加霜。

    一再延长的紧急状态使一大批小微企业面临倒闭困境,大量员工失业,使得他们变成弱势群体。缺少经济来源的人们,即将面临温饱问题。
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    医院只收危重病人

    目前,秘鲁医疗物资极其匮乏,即便战斗在一线的医护人员也缺少防护服,导致感染人数急剧上升,医疗体系处于崩溃边缘。据秘鲁医生协会公布数据显示,截至5月25日,全国已有1773名医生感染新冠病毒,其中33人死亡,还有28人在重症监护病房。

    在这种困境下,医院只收危重病人,轻症患者只能居家自我隔离,但在居住条件差,且无法严格隔离的情况下,轻症患者很可能造成社区传播,给疫情控制带来不稳定因素。

    民调公司就“秘鲁人对疫情的看法”进行调查,得出的结论是:61%的人认为,秘鲁正处于新冠病毒危机最严重时刻,6%的人认为危机最坏的时刻已经过去,33%的人表示最坏的时刻尚未到来;59%的人承认周围人并没有保持社交安全距离,40%的人表示周围人保持了至少1米的安全距离,1%的人没有表态;78%的人害怕自己被感染,22%的人表示不害怕;93%的人担心家人被感染,7%的人持相反意见。

    当被问及“政府取消隔离措施后,你会如何保证不被感染”这一问题,88%的人表示将采取行动并保持社交安全距离,5%的人表示希望国家能采取一些限制措施,7%的人表示这取决于其他人能否照顾好自己和采取措施。

    秘鲁抗疫之路任重道远,泛美卫生组织称,巴西、秘鲁和智利的疫情传播没有趋缓迹象,预计死亡人数激增趋势将持续至今年8月。南美洲现在毫无疑问是疫情的震中,对大多数美洲国家来说,现在不是放松限制或减少预防性措施的时候。▲, http://www.100md.com