消炎药≠抗生素

http://www.100md.com 2020年7月21日 生命时报 2020.07.21

     消炎药≠抗生素

    火箭军特色医学中心药剂科主任 宋云龙

    “药师，我这两天牙疼得厉害，是不是要吃点头孢消消炎啊？”“药师，我吹空调吹得头疼，还有点流鼻涕，是不是要吃点消炎药阿莫西林之类的？”“药师，我昨天吃了一整个西瓜，今天拉了一天肚子，吃点氟哌酸能管用不？”……在日常咨询工作中，这些是我常被问到的问题。长期以来，百姓们对消炎药和抗生素的界定混乱，认为“消炎药就是抗生素”，出现感冒、流鼻涕、牙疼、头疼、拉肚子等症状时，想当然地会服用头孢或阿莫西林等“消炎药”。有些人甚至认为自己“久病成医”，把头孢类、阿奇霉素、阿莫西林等作为家中常备药，遇到“头疼脑热”就开始自行服用。要知道，这种做法是极其错误的。

    首先，消炎药≠抗生素，两者是完全不同的药物。消炎药，从字面上理解，是指消除炎症、改善症状的药物。炎症的典型表现有“红、肿、热、痛”，改善这些症状的药物应该是“解热镇痛类”药物，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，也就是我们常说的非甾体抗炎药。抗生素，则是直接针对引起炎症的微生物来发挥作用的药物，又称“抗菌素”。炎症可能是无菌性的，也可能是细菌性的，还可能是病毒性的，不分炎症类型去使用抗生素，是严重错误的用药方式，直接的后果就是细菌耐药，甚至导致超级细菌的出现。超级细菌一旦形成，就会让许多原本有效的抗生素失效，导致机体感染无法控制而危及生命。

    有些情况下应该吃消炎药，而非抗生素。比如痛经、痛风、头疼、关节疼、牙疼等，这些情况都可以服用非甾体抗炎药，如布洛芬等。但布洛芬只可以消除“红肿热痛”的症状，并不能杀菌。如果真是因为细菌感染而出现的炎症，就要上抗生素了。抗生素是处方药，用药前一定要求助于医生。医生会对患者的血液、尿液等进行检测，以确定感染细菌的种类，然后根据抗生素抗菌谱选择合适的药物。需要注意，抗生素用药要严格遵照医嘱服用，做到足量足疗程，确保把细菌彻底清除干净，不能因症状减轻而擅自停药。▲

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