心脏问题写在脸上

http://www.100md.com 2020年7月28日 生命时报 2020.07.28

     国际生物医学特征辨识学会副主席、首都医科大学教授 王鸿谟

    编者的话：古人认为“相由心生”，从现代医学角度来看，这个说法也有一定科学道理。比如当心脏出现问题时，在脸上的不同区域都能找到蛛丝马迹。只要我们用心观察，就能顺藤摸瓜，及早知道一些心脏疾病的发作信号，做好防范。

    脸色发红，血压偏高

    我国古代中医学家通过长期、大量实践，发现不同病色反映了不同病症的规律。

    《黄帝内经·灵枢·五色篇》中说：“以五色命脏……赤为心”，认为“红色对应着心脏健康”，如果面色发红，则是体内有外热的表现。脸红多与心脏病有关：脸部过分红润，满脸通红或颧骨处泛红，说明心脏供血过量，这类人容易患高血压，要提防心脏病；两眼之间若比其他部位偏红，尤其是大红色，意味着心火过旺；如果是青紫色，则表明全身血液运行不畅，要防范冠心病。另外，英国心血管学会的伊恩博士研究发现，心脏病中的二尖瓣狭窄，可能导致整个身体和血液中的氧含量减少，表现在脸上就是出现不正常红色。

    面色泛红，可多吃红色、苦味的食物，比如苦瓜、西红柿、红豆等，也可吃些清热凉血的食物，如莲藕、百合、绿豆等。平时多进行散步或慢跑等有氧运动，锻炼心脏功能；洗澡时尽量不要用过热的水。▲

    印堂发青，心脑缺氧

    古人算命看相都忌讳听到一句“印堂发黑”。印堂位于二眉之间，山根之上。古人认为，印堂发黑可能要遭遇厄运。

    传统中医医学认为，通过印堂看健康确实有一定道理。《黄帝内经·灵枢·五色篇》中所述，印堂可反映肺部和咽喉疾病。到了现代，医生发现印堂也可以反映五脏健康。印堂发黑通常说明人的心脏功能不佳，脑部供血不足，心脑缺氧，甚至有心肌坏死的情况。身体健康的人印堂应该是饱满、红润、有光泽的，除了发黑，过红、凹陷、发青、发黄等情况也属于不健康表现。印堂过红代表血脂异常、血压高、脾气大、易中风；印堂凹陷可能是先天心脏功能较差、心脏供血不足；印堂发青说明心脏、大脑轻度缺氧；印堂发黄则说明人体气血不足、脾胃虚弱；印堂有川字纹说明心脏供血不足、易焦虑。

    法国研究人员曾对3200名成年人进行长达20年的跟踪研究发现，抬头纹多且深的人，比没有皱纹的人死于心血管病的风险稍高。研究人员推测，前额的血管很细，可能对斑块更敏感，抬头纹加深、变多可能与动脉粥样硬化或斑块积聚导致的血管硬化有关。当这些症状较轻时，刺激印堂可以起到调节内分泌、改善心脑血管功能、安神定志等作用。如情况严重，应及时就医。▲

    鼻梁横纹，有冠心病

    中医将鼻子称为“面王”，因为它是面部最高之处。在古代，多认为鼻梁高者有长寿之象，但如果鼻尖上出现痤疮、红肿等问题，要警惕不仅是脸部问题，更是在提醒你要注意心血管健康了。

    如果鼻尖肿胀，表明心脏脂肪可能在增加或心脏病变正在扩大。红鼻子常预示心脏病初期症状，患者通常血压偏高，盐分和酒精摄入较多。如果鼻子硬邦邦的，表明心脏脂肪累积过多。鼻子和两眼中间的鼻梁处若有一条横纹沟，严重者会出现一条青筋，称为“鼻褶心征”。如果面部出现这条“皱纹”，预示可能存在冠心病等心肺疾病。

    这类人平时应按时测量血压，多摄入B族维生素，少吃盐、辛辣、刺激的食物和肉类，少喝或不喝酒。关注胆固醇水平，多摄取富含欧米伽3脂肪酸和欧米伽6脂肪酸的食物，如坚果、鱼类和亚麻籽等。出现胸闷、心悸、憋气或活动耐力下降等症状，建议及时就医。▲

    嘴唇发紫，“心病”发作

    通常，濒死或心脏病发作的病人都会出现嘴唇发紫，这是因为心脏血液循环不畅会最先在嘴唇颜色上反映出来，呈现青紫色，这种嘴唇异常情况也可能是心脏病、贫血、冠状动脉堵塞、中风的前兆。英国曼彻斯特全科医生亚当·西蒙博士表示，嘴唇发青(紫)或唇边呈现青紫色，可能存在血液循环不良导致的心脏问题。心脏泵血异常会导致血液携氧量下降，皮肤和嘴唇也呈青紫色。

    一般情况下，嘴唇发紫代表病情已经很严重了，应及时就医治疗，检查心脏和肺部是否有问题。心脏病会不定期发病，患者应随身带着药物，及时服用；发病时暂时坐立，不可平躺。▲

    耳垂有褶，动脉硬化

    正常健康人群的耳垂是平滑、饱满的，但在某些冠心病患者的耳垂上，却可发现有一条褶沟或皱痕，通常被称为“冠心病沟”“脑动脉硬化耳褶征”等，这也是“耳褶心征”的表现。

    早在1973年，就有学者发现了这个共性。美国研究人员曾做过一项临床研究，300人患有冠心病，几乎287人都有耳褶心征，与动脉粥样硬化的一致率达95%。因此，耳垂有褶的人很有可能得了冠心病、高血压、动脉硬化、高脂血症等。英国《心脏》杂志刊登的一项研究也表明，耳垂有皱褶可能是心血管出现了问题。

    耳朵主要由脂肪与结缔组织构成，没有软骨、韧带、肌肉，对于身体的缺血现象最为敏感。当动脉硬化发生时，血液循环受阻，耳垂属于身体末端部位，局部缺血会更加明显，导致耳垂血管收缩，出现耳褶。耳褶心征能较为准确地预测冠心病的存在，一旦发现这种情况，应提前去医院检查，及时治疗用药，增加康复机会。▲

    眼睑小瘤，血脂异常

    有时我们会发现中老年人双上眼睑内侧长有淡黄色、柔软的扁平疣状隆起，一般为米粒或黄豆大小。英国伦敦全科医生罗布·希克斯博士表示，这是眼睑黄色瘤，这种黄色小肿块(也称黄色瘤)常见于四五十岁人群，主要是由“坏”胆固醇偏高，导致皮下脂肪堆积所致，是人体脂质代谢障碍的外在皮肤表现，往往说明患者胆固醇和血脂偏高。丹麦一项涉及1.3万名参试者的研究发现，眼睑出现黄色瘤的患者10年内发生心脏病或死亡的风险明显更高。

    患上冠心病，也有可能出现眼睛水肿情况，被称为病理性水肿。心脏病可导致心衰、心功能不全，造成患者心脏收缩加强，产生胸闷感，随着病情加重，患者会因为静脉回流受阻，出现水肿。另外，如果眼角膜周围长出一圈灰白色的环，即角膜老年环，这是血液中甘油三酯、胆固醇等脂质沉淀的表现，也提示会有心脏病的可能。这类患者应按时测量血压，及时做血脂检查。如果确诊为高脂血症，应遵医嘱服用他汀等药物，改善饮食及生活方式予以控制。▲

    舌苔发黄，心衰信号

    心开窍于舌，所以舌为心之苗。舌尖变红，表明心火盛；舌色发暗，舌尖、舌边有青紫色小点或斑块，表明瘀血阻滞心脉，心脏供血不足。对于有心脑血管病的人来说，舌头呈现暗紫色或有瘀斑，在中医上属于血脉瘀阻。若同时伴有心慌、气短，甚至失眠多梦、心前区刺痛等症状，提示有心血管病。

    最近，广州中医药大学第一医院研究团队发现，慢性心衰患者的舌头看起来与健康人完全不同：健康人的舌头是淡红色的，带有淡白色的舌苔；心衰患者的舌头是红色的，带有黄色舌苔。

    通过舌头颜色判断心脏是否健康早有先例，中医“望闻问切”四诊中，望舌色，看舌象，可辨证治疗。现代医学也发现，有心血管病的人，舌苔颜色、微生物菌群与健康人群有很大不同。据此，作为一个简易获取、可长期监测的指标，人们可偶尔观察一下舌色，若发现异常，应到医院进一步诊治。▲(高阳)

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