流传千年的第一方
受访专家：北京协和医院中医科主任医师 董振华
中医中药在我国历史久远，已深深植根在民众心中；中药又有着极强的生命力，至今仍在临床中发挥着不可或缺的作用。在传统中药中，有一些经典名方，有的原方至今沿用，有的以原方基础加减，发挥着更广泛而神奇的疗效。 为您梳理几个“千古第一方”，并请北京协和医院中医科主任医师董振华对其一一解读、提示。
益气健脾第一方四君子汤
四君子汤最早记载于宋代《太平惠民和剂局方》。全方仅有四味药，却“君臣佐使”俱全，以人参补脾益气为君，白术健脾燥湿为臣，茯苓健脾渗湿为佐，甘草益气和中、调和诸药为使。四味药均为平和之品，温而不燥，补而不峻，不偏不倚，寓有“君子至中和”的古意，所以名为“四君子汤”。
组方构成：人参(现代多用党参代替)10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，各药研成粗末；每服6克，水煎服。现代临床已较少研末，而是直接用水煎服。
, 百拇医药
功能主治：益气健脾，主治面色萎黄、语声低微、疲乏无力等脾胃气虚证。临床上常用本方治疗慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠功能减退、消化不良、小儿低热、慢性肝病等属脾胃气虚者。
衍生方剂：四君子汤是一张补阳气的基本方,后世医家在此基础上加入半夏、陈皮，衍生出 “六君子汤”，用于补气化痰，治疗阳气虚弱兼有湿痰的证候。若还伴有呕吐胃胀、胃痛或腹痛腹泻等胃虚受寒的症状,可以再加入木香、砂仁成为 “香砂六君子汤”；制成水丸即为香砂六君子丸。
专家提示：现代人工作、生活压力较大，难免出现气虚，四君子汤以温补阳气为主，适用于阳虚气弱体质的人，如果体内有痰湿、瘀血或经常便秘、上火的人群则不适合。▲
疏肝解郁第一方 逍遥散
逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，系由张仲景《伤寒论》四逆散衍化而成，是疏肝解郁的代表方剂，历经千余年的临床验证，至今仍具有很高的实用性。逍遥是道家术语，指安闲自得、无拘无束的状态，中医借鉴这一含义，比喻本方功效在于使抑郁的肝脏得到疏解，故称逍遥散。
, 百拇医药
组方构成：由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各9克，甘草5克，6味药加生姜、薄荷适量组成，配制成丸药后就叫逍遥丸。
功能主治：本方适应范围广泛，如现代医学的慢性肝病、慢性胃炎、胆囊炎、胆石症、月经不调、乳腺小叶增生、焦虑抑郁症、黄褐斑、过敏性皮炎都可根据病情应用此方辨证治疗，尤其是在妇科疾病中应用更为广泛，是治疗各种妇科疾病的代表方剂之一。此外，现代人群生活节奏紧张，压力过大，疏解情绪能力差，极易产生抑郁、焦虑等症状，属于中医“郁证”“郁病”的范畴，应用逍遥散治疗最为对证。
衍生方剂：本方加丹皮、栀子，称为丹栀逍遥散或加味逍遥散，可以治疗妇女因忧郁而致的经血不调、烦躁易怒、口干面赤、头痛头晕等症状。本方既能疏肝健脾，又能养血清热，也是调经的有效方剂。
专家提示：需要指出，很多人认为逍遥散是针对妇女月经失调等妇科病所创制，其实不然，凡是在临床出现肝郁、血虚、脾虚这三类证候时，无论男女都可服用。服药期间禁食寒凉、生冷食物，若感冒发烧则应停用。▲
, 百拇医药
养血调经第一方 四物汤
四物汤最早见于唐代蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》，主治“外伤瘀血作痛”，后被宋代《太平惠民和剂局方》收录在“治妇人诸疾”门中，用于多种妇科疾病的治疗，也被后世誉为“妇科第一方”。历代医家在四物汤的基础上衍变出800多种方剂，是名副其实的“养血调经第一方”。
组方构成：由当归、川芎、白芍、熟地4味药等量组成，现临床常各取9克用水煎服。
功能主治：其功效为补血调经，主治血虚瘀滞所致的月经不调，以及一切血虚所导致的头晕目眩、耳鸣、面色萎黄等症。现代临床常用于治疗月经不调、功能性子宫出血、慢性盆腔炎、胎位异常、宫外孕、血小板减少性紫癜、荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性头痛、血管神经性水肿、关节炎等多种病症。
衍生方剂：本方加党参、黄芪称为圣愈汤，或与四君子汤合用称为八珍汤，都是气血双补的方剂，主治气血两虚引起的精神不振、乏力倦怠、面色萎黄、饮食减少、妇女月经过多等病症；加艾叶、香附则为艾附暖宫丸，可温经暖胞、补血安胎，主治血虚挟寒的月经失调，虚寒不孕。
, 百拇医药
专家提示：四物汤不能长期服用，必须在指导下对证用药。本方药性偏于温燥，阳热体质或平素易上火的人尤其要慎服。处方中地黄、白芍均属药性阴柔之品，脾胃阳虚、食少便溏者不宜久服。▲
养心安神第一方 酸枣仁汤
酸枣仁汤，最早叫做酸枣汤，见于东汉张仲景所著《金匮要略》。本方是治疗失眠的代表方剂之一，对中医治失眠有重要的理论意义和临床应用价值。
组方构成：酸枣仁(炒)15克，甘草3克，知母、茯苓、川芎各6克，以水煎，分3次温服。
功能主治：养血安神、清热除烦，主治失眠、心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥等症。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。
衍生方剂：酸枣仁粥。取酸枣仁10克，生地黄15克，粳米100克。将枣仁、地黄用水熬制，取药汁，再入粳米熬粥食用。该方来源于《圣惠方》，是治疗心烦失眠等症的食疗方。
, 百拇医药
专家提示：需要注意的是，酸枣仁汤虽有治疗失眠之功效，但导致现代人失眠的原因纷繁复杂，并不是一个药方能够全部解决的，关键还需医生明确病因，再对症治疗。▲
滋阴补肾第一方 六味地黄丸
六味地黄丸由宋代儿科医学家钱乙创制，最早用于治疗小儿肾气不足、发育迟缓，应用至今已有近两千年历史。明代医学家薛己用该方治疗肾阴不足，效果显著，流传至今。该治法现在被广泛运用于临床。因全方由6味药组成，且酸、苦、甘、辛、咸、淡六味兼备，故称为六味地黄丸。
组方构成：由熟地黄240克，山萸肉120克，山药120克，丹皮90克，泽泻90克，茯苓90克组成，共研细末，炼蜜为丸；每服9克，每日2次。现代临床往往直接用水煎服。
功能主治：滋阴补肾，主治肾阴不足、虚火上炎的证候。现代常用于治疗因肾阴不足引起的慢性肾炎、高血压、糖尿病、肾结核血尿、甲状腺功能亢进、干燥综合征、中心视网膜炎、视神经炎、妇女更年期综合征、无排卵型功能性子宫出血等多种疾病。
, http://www.100md.com
衍生方剂：六味地黄丸是滋阴补肾的基础方，后世医家在临床实践中根据症状变化对原方药物增减，衍变成多个方剂。如：1.都气丸：出自《医宗己任编》。原方加五味子，主治因肺肾两虚引起的咳嗽气喘，面赤呃逆。2.麦味地黄丸： 出自《寿世保元》，又名八仙长寿丸。由原方加麦冬、五味子组成，主治因肺肾阴虚引起的虚烦劳热、咳嗽吐血、潮热盗汗。
专家提示：因本方主药熟地黄容易引起消化吸收障碍，脾胃虚弱、易腹泻者要慎用，或配伍砂仁、藿香、陈皮等药物。另外，舌质淡胖、怕冷、下肢发凉、小便清长等阳虚体质者不宜服用。▲
化痰除湿第一方 二陈汤
二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，因为方中半夏、陈皮(或橘红)二药性味燥烈，存放时间越久越能消除烈气，起到温中化痰而不燥烈之用，故名二陈汤。
组方构成：由半夏(用沸水洗7次)、橘红各9克，白茯苓9克，炙甘草5克，加生姜7片，乌梅1个组成，水煎服。
, 百拇医药
功能主治：燥湿化痰、理气和中，主治湿痰咳嗽、痰多色白、胸膈胀满、恶心呕吐等症，常用于治疗支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性胃炎、胃溃疡、呕吐，及中风失语、胆囊炎、小儿流涎、痛经、闭经等病症。
衍生方剂：去生姜、乌梅，加白檀香、砂仁，叫做香砂二陈汤，能温中和胃，治疗痰多咳嗽、胸膈满闷、恶心呕吐、食欲差等情况；若加上胆南星、枳实，则叫导痰汤，治疗顽痰咳嗽；加杏仁、白芥子称为六安煎，可祛痰止咳、利肺散寒，治疗风寒咳嗽、痰滞气逆。
专家提示：陈皮与橘红因加工方法不同，功能略有差别。橘成熟时采摘，剥取果皮，阴干称为陈皮或橘皮；去白留红晒干者，称为橘红。橘红温燥功效比橘皮强，还有发表散寒作用，适用于外感风寒咳嗽、痰多黏稠等症状。▲, 百拇医药(张筱悦)
中医中药在我国历史久远，已深深植根在民众心中；中药又有着极强的生命力，至今仍在临床中发挥着不可或缺的作用。在传统中药中，有一些经典名方，有的原方至今沿用，有的以原方基础加减，发挥着更广泛而神奇的疗效。 为您梳理几个“千古第一方”，并请北京协和医院中医科主任医师董振华对其一一解读、提示。
益气健脾第一方四君子汤
四君子汤最早记载于宋代《太平惠民和剂局方》。全方仅有四味药，却“君臣佐使”俱全，以人参补脾益气为君，白术健脾燥湿为臣，茯苓健脾渗湿为佐，甘草益气和中、调和诸药为使。四味药均为平和之品，温而不燥，补而不峻，不偏不倚，寓有“君子至中和”的古意，所以名为“四君子汤”。
组方构成：人参(现代多用党参代替)10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草6克，各药研成粗末；每服6克，水煎服。现代临床已较少研末，而是直接用水煎服。
, 百拇医药
功能主治：益气健脾，主治面色萎黄、语声低微、疲乏无力等脾胃气虚证。临床上常用本方治疗慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠功能减退、消化不良、小儿低热、慢性肝病等属脾胃气虚者。
衍生方剂：四君子汤是一张补阳气的基本方,后世医家在此基础上加入半夏、陈皮，衍生出 “六君子汤”，用于补气化痰，治疗阳气虚弱兼有湿痰的证候。若还伴有呕吐胃胀、胃痛或腹痛腹泻等胃虚受寒的症状,可以再加入木香、砂仁成为 “香砂六君子汤”；制成水丸即为香砂六君子丸。
专家提示：现代人工作、生活压力较大，难免出现气虚，四君子汤以温补阳气为主，适用于阳虚气弱体质的人，如果体内有痰湿、瘀血或经常便秘、上火的人群则不适合。▲
疏肝解郁第一方 逍遥散
逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》，系由张仲景《伤寒论》四逆散衍化而成，是疏肝解郁的代表方剂，历经千余年的临床验证，至今仍具有很高的实用性。逍遥是道家术语，指安闲自得、无拘无束的状态，中医借鉴这一含义，比喻本方功效在于使抑郁的肝脏得到疏解，故称逍遥散。
, 百拇医药
组方构成：由柴胡、当归、白芍、茯苓、白术各9克，甘草5克，6味药加生姜、薄荷适量组成，配制成丸药后就叫逍遥丸。
功能主治：本方适应范围广泛，如现代医学的慢性肝病、慢性胃炎、胆囊炎、胆石症、月经不调、乳腺小叶增生、焦虑抑郁症、黄褐斑、过敏性皮炎都可根据病情应用此方辨证治疗，尤其是在妇科疾病中应用更为广泛，是治疗各种妇科疾病的代表方剂之一。此外，现代人群生活节奏紧张，压力过大，疏解情绪能力差，极易产生抑郁、焦虑等症状，属于中医“郁证”“郁病”的范畴，应用逍遥散治疗最为对证。
衍生方剂：本方加丹皮、栀子，称为丹栀逍遥散或加味逍遥散，可以治疗妇女因忧郁而致的经血不调、烦躁易怒、口干面赤、头痛头晕等症状。本方既能疏肝健脾，又能养血清热，也是调经的有效方剂。
专家提示：需要指出，很多人认为逍遥散是针对妇女月经失调等妇科病所创制，其实不然，凡是在临床出现肝郁、血虚、脾虚这三类证候时，无论男女都可服用。服药期间禁食寒凉、生冷食物，若感冒发烧则应停用。▲
, 百拇医药
养血调经第一方 四物汤
四物汤最早见于唐代蔺道人所著《仙授理伤续断秘方》，主治“外伤瘀血作痛”，后被宋代《太平惠民和剂局方》收录在“治妇人诸疾”门中，用于多种妇科疾病的治疗，也被后世誉为“妇科第一方”。历代医家在四物汤的基础上衍变出800多种方剂，是名副其实的“养血调经第一方”。
组方构成：由当归、川芎、白芍、熟地4味药等量组成，现临床常各取9克用水煎服。
功能主治：其功效为补血调经，主治血虚瘀滞所致的月经不调，以及一切血虚所导致的头晕目眩、耳鸣、面色萎黄等症。现代临床常用于治疗月经不调、功能性子宫出血、慢性盆腔炎、胎位异常、宫外孕、血小板减少性紫癜、荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性头痛、血管神经性水肿、关节炎等多种病症。
衍生方剂：本方加党参、黄芪称为圣愈汤，或与四君子汤合用称为八珍汤，都是气血双补的方剂，主治气血两虚引起的精神不振、乏力倦怠、面色萎黄、饮食减少、妇女月经过多等病症；加艾叶、香附则为艾附暖宫丸，可温经暖胞、补血安胎，主治血虚挟寒的月经失调，虚寒不孕。
, 百拇医药
专家提示：四物汤不能长期服用，必须在指导下对证用药。本方药性偏于温燥，阳热体质或平素易上火的人尤其要慎服。处方中地黄、白芍均属药性阴柔之品，脾胃阳虚、食少便溏者不宜久服。▲
养心安神第一方 酸枣仁汤
酸枣仁汤，最早叫做酸枣汤，见于东汉张仲景所著《金匮要略》。本方是治疗失眠的代表方剂之一，对中医治失眠有重要的理论意义和临床应用价值。
组方构成：酸枣仁(炒)15克，甘草3克，知母、茯苓、川芎各6克，以水煎，分3次温服。
功能主治：养血安神、清热除烦，主治失眠、心悸盗汗、头目眩晕、咽干口燥等症。现代多以本方加减用于治疗神经衰弱、早搏、更年期综合征、焦虑症等病症。
衍生方剂：酸枣仁粥。取酸枣仁10克，生地黄15克，粳米100克。将枣仁、地黄用水熬制，取药汁，再入粳米熬粥食用。该方来源于《圣惠方》，是治疗心烦失眠等症的食疗方。
, 百拇医药
专家提示：需要注意的是，酸枣仁汤虽有治疗失眠之功效，但导致现代人失眠的原因纷繁复杂，并不是一个药方能够全部解决的，关键还需医生明确病因，再对症治疗。▲
滋阴补肾第一方 六味地黄丸
六味地黄丸由宋代儿科医学家钱乙创制，最早用于治疗小儿肾气不足、发育迟缓，应用至今已有近两千年历史。明代医学家薛己用该方治疗肾阴不足，效果显著，流传至今。该治法现在被广泛运用于临床。因全方由6味药组成，且酸、苦、甘、辛、咸、淡六味兼备，故称为六味地黄丸。
组方构成：由熟地黄240克，山萸肉120克，山药120克，丹皮90克，泽泻90克，茯苓90克组成，共研细末，炼蜜为丸；每服9克，每日2次。现代临床往往直接用水煎服。
功能主治：滋阴补肾，主治肾阴不足、虚火上炎的证候。现代常用于治疗因肾阴不足引起的慢性肾炎、高血压、糖尿病、肾结核血尿、甲状腺功能亢进、干燥综合征、中心视网膜炎、视神经炎、妇女更年期综合征、无排卵型功能性子宫出血等多种疾病。
, http://www.100md.com
衍生方剂：六味地黄丸是滋阴补肾的基础方，后世医家在临床实践中根据症状变化对原方药物增减，衍变成多个方剂。如：1.都气丸：出自《医宗己任编》。原方加五味子，主治因肺肾两虚引起的咳嗽气喘，面赤呃逆。2.麦味地黄丸： 出自《寿世保元》，又名八仙长寿丸。由原方加麦冬、五味子组成，主治因肺肾阴虚引起的虚烦劳热、咳嗽吐血、潮热盗汗。
专家提示：因本方主药熟地黄容易引起消化吸收障碍，脾胃虚弱、易腹泻者要慎用，或配伍砂仁、藿香、陈皮等药物。另外，舌质淡胖、怕冷、下肢发凉、小便清长等阳虚体质者不宜服用。▲
化痰除湿第一方 二陈汤
二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，因为方中半夏、陈皮(或橘红)二药性味燥烈，存放时间越久越能消除烈气，起到温中化痰而不燥烈之用，故名二陈汤。
组方构成：由半夏(用沸水洗7次)、橘红各9克，白茯苓9克，炙甘草5克，加生姜7片，乌梅1个组成，水煎服。
, 百拇医药
功能主治：燥湿化痰、理气和中，主治湿痰咳嗽、痰多色白、胸膈胀满、恶心呕吐等症，常用于治疗支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性胃炎、胃溃疡、呕吐，及中风失语、胆囊炎、小儿流涎、痛经、闭经等病症。
衍生方剂：去生姜、乌梅，加白檀香、砂仁，叫做香砂二陈汤，能温中和胃，治疗痰多咳嗽、胸膈满闷、恶心呕吐、食欲差等情况；若加上胆南星、枳实，则叫导痰汤，治疗顽痰咳嗽；加杏仁、白芥子称为六安煎，可祛痰止咳、利肺散寒，治疗风寒咳嗽、痰滞气逆。
专家提示：陈皮与橘红因加工方法不同，功能略有差别。橘成熟时采摘，剥取果皮，阴干称为陈皮或橘皮；去白留红晒干者，称为橘红。橘红温燥功效比橘皮强，还有发表散寒作用，适用于外感风寒咳嗽、痰多黏稠等症状。▲, 百拇医药(张筱悦)