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老人悲秋 归脾汤加减
http://www.100md.com 2020年11月10日 生命时报 2020.11.10
     老人悲秋

    归脾汤加减

    佛山市中医院脑病科主任医师 谭 峰

    随着昼短夜长、日照减少,不少人会出现抑郁焦虑情绪,如容易伤怀、精神萎顿、思维迟缓、对什么都提不起兴趣、不思饮食,甚至出现失眠健忘、气短乏力、心悸怔忡等症状。老年人由于年老体弱、气血亏虚,以致心神失养,或长期患慢性病,思虑过度,损伤心脾,使心血暗耗、神无所主,均容易导致抑郁情绪加重。中医辨证为心脾两虚、气血不足的抑郁症患者,不妨试试归脾汤加减进行调治。

    归脾汤出自宋代《济生方》,有补气益血、健脾养心的功效。近年来发现其加减方有不错的抗抑郁效果。具体为:白术12克、黄芪15克、党参15克、茯神12克、炙甘草6克、木香9克、当归12克、远志10克、酸枣仁9克、龙眼肉15克、大枣3枚,泡15分钟后,放进瓦煲或养生壶中,加入清水,煮沸后再煎煮15分钟左右,每天傍晚隔渣后饮用,可连续饮用5~7天后观察效果。

    方中按功效可分为二个小组方。一组为益气健脾药,包括白术、党参、茯苓、炙甘草、黄芪五味,其中前四味为著名的健脾益气四君子汤,本方以茯神取代原方中的茯苓。茯神是茯苓里包裹的根,除了健脾益气,还有宁心安神的效果。黄芪甘温补气,加强了四君子汤的益气作用。中医认为,肺属秋,向外生发力量不足,则容易出现悲秋情绪。脾主肌肉四肢,化生气血不足,就会让人怠倦乏力。另一组为养血安神药,方中当归养血活血;龙眼肉补益心脾、养血安神;远志宁心安神、解郁益智;酸枣仁酸甘敛阴,可养心,擅治心郁之症,常与当归、远志、茯神搭配治疗抑郁、焦虑引起的失眠。中医认为,血亏不能濡养心神,可见心悸、失眠、头晕等症。气血相互依存,不可单补,这两个组方气血双补,佐以木香芳香气烈,能通理三焦、行气醒脾、宽胸开郁,使全方滋血而不碍胃,补气而不腻滞。▲, http://www.100md.com(\u79a4影妍)