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减肥重在减脂
http://www.100md.com 2020年11月27日 生命时报 2020.11.27
     减肥重在减脂

    体重控制是糖尿病管理中的重要组成部分,特别是对2型糖尿病患者,体重控制本身就是一种治疗手段。减肥可降低内脏脂肪堆积,提高胰岛素敏感性,改善疗效。不过一些糖友由于未能掌握正确的减肥方法,导致效果不佳,甚至出现不良反应。近日,美国得克萨斯大学西南医学中心研究表明,2型糖尿病患者减脂比单纯减重更重要。

    为了探究不同减肥结果对2型糖尿病患者心血管的影响,研究团队以5103名超重或肥胖的2型糖尿病患者为研究对象,收集了他们的体重、身体成分和腰围等信息。将受试者分为两组:干预组进行了以减肥为重点的生活干预措施,对照组仅进行了口头干预,两组均在1年和4年后再次记录信息,并分析了他们的心衰发病率,平均随访时间为12.4年。结果发现,受试者中出现257例心衰事件,所有患者的脂肪量和肌肉量均有所减少,但干预组的脂肪量和肌肉量减少得更多。

    研究还发现,脂肪量和腰围减少得越多,患心衰的风险越低。脂肪量每降低10%,患心衰的风险降低20%;腰围每减少10%,患心衰的风险降低23%。此外,在射血分数保持不变的情况下,腰围减少能有效降低心衰风险,但射血分数减少与心衰风险无关。值得注意的是,肌肉质量减少并没有改变心衰风险。

    该研究第一作者帕特尔表示:“新研究证明,不是所有身体成分指标的降低都与心衰风险有关。所以仅减肥是不够的,患者需要优先减脂,才能真正降低心血管病的发病风险。”▲ (胡学敏), 百拇医药