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“生孩子治痛经”只说对一半
http://www.100md.com 2021年1月8日 生命时报 2021.01.08
     “生孩子治痛经”只说对一半

    浙江省人民医院生殖内分泌科兼妇科主任 舒 静

    痛经是很多女性每个月都要经历的过程,有严重的甚至会疼得全身冒冷汗,甚至晕倒等。“早点结婚生孩子吧,生完孩子就不痛了。”不少痛经女性可能都听过这种劝慰的话,但实际上,这句话有对有错。

    痛经一般分为生理性和病理性两种。月经前后,女性体内会分泌大量前列腺素,导致子宫收缩剧烈,引发疼痛。此外,经期子宫内膜通常呈碎片式剥脱,再随经血流出。如果剥脱内膜较大,且宫颈口较紧时,就会因排出困难而引起子宫剧烈收缩,导致疼痛难忍。以上均属于生理性痛经范畴。部分女性之所以在生育后痛经问题好转,是由于阴道分娩使宫颈得到一定程度扩张,子宫局部在分娩后也对前列腺素反应降低,痛经情况由此好转。未婚未育的女性痛经时,可通过服用一些不含类固醇的非甾体类抗炎药,减少前列腺素释放,缓解痛经。一般建议在月经期前1~2天开始服用,或刚感到疼痛立即服用。

    病理性痛经是指疾病所导致的痛经。以子宫内膜异位症患者为例,因脱落的子宫内膜经输卵管流入盆腔,最终种植在盆腔腹膜表层形成子宫内膜异位病灶。内膜异位病灶经期出血,刺激周围组织引起炎性反应或激惹神经末梢引起疼痛。还有一些内异病灶长在子宫肌层(称为子宫腺肌症),经期疼痛非常明显。这种病理性痛经通常呈继发性伴进行性加重,严重时候疼痛难忍。孕激素因能拮抗雌激素,抑制异位内膜增殖,所以常用于治疗子宫内膜异位症。这类患者怀孕期间自身体内孕激素升高,相当于接受了部分治疗,痛经症状也会改善。但也可能生子后痛经再次出现,甚至有更严重的趋势,需要及时就医接受治疗。症状严重者,需要接受手术。

    有痛经症状的患者,最好及时就医排除病理性原因,特别是青春期痛经更要引起重视。▲, 百拇医药