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腰突也会硬不起来
http://www.100md.com 2021年1月8日 生命时报 2021.01.08
     受访专家:东南大学附属中大医院中西医结合男科主任 金保方 □中医骨伤科主任 屈留新

    本报特约记者 王 倩

    近日,东南大学附属中大医院接诊了一位患者:小李年仅26岁,在夫妻生活方面却力不从心,感到非常沮丧。他先是找到中西医结合男科主任金保方,却发现阳痿的“元凶”竟是腰椎问题。

    金保方通过问诊了解到,小李阴茎勃起硬度不够,常出现阵发性麻痛,近半个多月还有颈部酸痛、头晕、耳鸣、腰痛等症状,偶尔还会双侧小腿发麻。金保方斟酌后建议小李做CT检查,并推荐他找中医骨伤科主任屈留新。小李一头雾水,不明白为何阳痿要看骨伤科。带着疑问和CT结果,小李找到了屈留新主任。原来,小李存在轻度腰椎间盘突出、颈椎曲度变直等问题。屈留新为小李实施了手法牵引复位术、颈椎牵引及腰椎牵引,仅治疗了5次,小李的“男”言之隐就基本消失了。

    各年龄段人群都可能出现腰椎间盘问题,大多数患者先是腰痛,过一段时间出现腿痛,即便同时伴有性功能障碍,通常也联系不到一起去。实际上,阳痿患者中约20%伴有神经功能障碍,其中腰椎间盘突出就是病因之一。

    屈留新指出,“中央型腰椎间盘突出”(即椎间盘向正后方突出)以及腰椎管狭窄患者,马尾神经会受到压迫或刺激,从而引起早泄、阳痿和性欲减退等,同时可能伴有会阴、肛周、腰骶部和阴囊坠胀疼痛,一般以腰4、5椎间盘突出较为常见。中央型腰椎间盘突出不压迫神经根,通常无腰腿痛症状,因此很容易被医患忽视。

    金保方表示,临床中,在排除精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症、性爱频率低等常规因素后,大多数阳痿患者都患有腰椎间盘突出问题。这类病人早期表现为勃起及射精功能异常。因此,有性功能障碍者若不存在其他致病因素,不妨查查腰椎。

    “部分神经性病变引起的阳痿是可以治愈的。”两位专家指出,目前,牵引是治疗中央型腰椎间盘突出的手段之一,操作简单,有效率高达90%以上,无创无副作用,具有较好的临床应用和推广价值。▲, 百拇医药(王倩)