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高血压会一步步变成心梗
http://www.100md.com 2021年1月15日 生命时报 2021.01.15
     血压高—冠脉内膜受损—斑块形成—破裂成血栓—心肌梗死

    高血压会一步步变成心梗

    哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师 公永太

    《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》显示,目前,我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%,农村高血压患病率高于城市,男性多于女性。高血压本身不可怕,可怕的是它能引起一系列心血管病,最常见的是冠心病和心肌肥厚。我国心血管死亡占疾病总死亡的41%,其中50%的心梗与高血压相关。所以,一旦发现血压有升高的苗头就要控制,以免发展为心梗。

    高血压发展为心梗并非“一蹴而就”,它有一个缓慢的过程。血压持续升高,会导致供应心脏血液的冠状动脉内膜受损。血液中的胆固醇进入冠状动脉内膜下,会在血管壁内逐渐积累,慢慢形成动脉粥样斑块,并发生炎症反应。斑块逐渐增长并凸起,让本就狭窄的冠状动脉管腔更局促,心肌血液供应也会因此减少,进而引发心肌缺血。此时,患者会出现心绞痛。一旦由于某些急性事件诱发动脉粥样斑块突然破裂,血液中的血小板会迅速聚集,形成血栓,令冠状动脉内的血流中断,导致心肌严重缺血并坏死,进而出现最惨烈的结局——心肌梗死。不仅如此,高血压导致心梗后,由于心肌坏死致使心肌收缩力下降,患者更容易发生心衰。

    所以,控制血压就是在保护心脏。生活中,大家应重视高血压给我们发出的预警信号,若有头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、肢体麻木等症状,建议先测血压,一旦超标,要及时就医。大部分高血压属于原发性,一般不能根治,需要长期服药治疗,即使是年轻人也不要心存侥幸,该吃药时一定要吃药,且需要坚持。若高血压控制效果不佳,可定期复查,请医生调整用药方案。平时应坚持运动,有助平稳血压,健走、游泳等都是不错的选择。饮食方面,要多吃果蔬,限制食盐摄入量,每天不超过6克,少点外卖,少在外就餐,还要远离烟酒对心脑血管的伤害。此外,高血压患者要定期化验血脂,一旦发现超标,要积极治疗,减少形成粥样斑块的“原料”。如果已经形成斑块,且导致冠脉明显狭窄,应在医生指导下服用阿司匹林,降低急性血栓形成和心梗的风险。▲, 百拇医药(原\u73a5)