鼻咽癌放疗前先看看牙

http://www.100md.com 2021年1月22日 生命时报 2021.01.22

     鼻咽癌放疗前先看看牙

    可有效降低颌骨放射性骨髓炎、骨坏死

    广东读者尤先生问：我父亲今年68岁，确诊鼻咽癌，现在要进行放疗，请问放疗要注意什么？

    中山大学附属第三医院肿瘤放射治疗科副主任医师梁少波解答：鼻咽癌是目前全世界治疗效果最好的恶性肿瘤之一，最主要的治疗手段是“放射治疗联合化疗”。随着放疗技术的突飞猛进和化疗方案的不断革新，目前早期鼻咽癌治愈率可超过90%，即使局部晚期、无远处转移的鼻咽癌患者，治愈率也超过70%，因此一定要积极治疗。接受放疗的患者，可以注意以下方面。

    1. 放疗前到口腔科行洁牙、修补浅度龋齿、去除金属牙套、拔出深度龋齿及残根，同时治疗根尖炎、牙龈炎，拔牙后休息1~2周后再做放疗。口腔处理可有效降低颌骨放射性骨髓炎、骨坏死。另外，留长发的女性患者，定位前剪短头发。

    2. 放疗期间需加强营养，少食多餐，选择高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，每周测体重变化；勤漱口，尤其是进食后漱口，保持口腔清洁，减轻放射性黏膜炎；坚持用雾化器冲鼻器冲洗鼻咽，每天1次，如果分泌物多，应适当增加次数；面颈部皮肤温水清洗，勿揉搓，避免暴晒，穿低领衣服，衣领避免摩擦到颈部皮肤；坚持张口锻炼，预防放疗后张口困难；坚持颈部运动，预防颈部肌肉僵直硬化。

    3. 放疗后如有不适，随时到放疗科门诊就诊。1个月后门诊复查，第1~3年内每3个月复查，第4~5年每半年复查，5年后每年复查。在家也要坚持冲洗鼻咽；如果出现低头触电感，考虑可能是急性放射性脊髓炎，要尽早到肿瘤放疗科或神经内科治疗。放疗后1~6月可能会出现头面部、颌下水肿，无需特殊处理会逐渐消退。如果出现耳鸣、耳堵塞感、听力下降、耳流液等，到耳科门诊治疗。要注意，放疗后3年内不能拔牙，继续坚持张口锻炼和颈部运动。饮食以清润食物为主，少吃煎炸、辛辣、腌制的食物。▲

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