皮肤癌有时伪装成“老年斑”
老年人特别是高龄老人身上多见老年斑，它是一种深浅不一的褐色色素斑块，是一种临床常见的良性皮肤病变，一般不需要特别治疗。但是，正因为老年斑常见，皮肤癌会伪装成老年斑蒙蔽老年人的双眼，埋下重重隐患。
张阿姨今年75岁，从50多岁开始就长了老年斑，脸上、身上、手臂都有。不久前张阿姨左脸颧骨处又起了一块斑，看着挺碍眼，她总不自觉地用手抠，没想到抠破了一直不好。后来，这块“老年斑”溃烂了，发展成大拇指指甲盖般大，擦了很多药膏都没有效果。于是，张阿姨到医院皮肤科就诊，病理检查结果显示是基底细胞癌。
皮肤癌的发病原因不明确，以老年患者居多，这可能与老年人皮肤老化、日积月累的日晒、身体免疫力下降、细胞功能衰退有一定关系。需提醒的是，老年人的疾病鉴别能力弱，经常将皮肤癌与老年斑混淆，导致不少皮肤癌的老年患者要么没有就医，要么去美容机构进行祛斑治疗，从而耽误了治疗时机。
皮肤癌常见的类型主要有三种：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤。
, http://www.100md.com
基底细胞癌：基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一，多发于40岁以上人群。约有70%~90%发生在鼻侧、颊部和前额部等，且生长缓慢，呈局部浸润破坏，极少转移。常见的形态开始为小、有蜡样光泽的结节，后慢慢增大，中央形成溃疡，很少疼痛易被忽视。典型的皮损是溃疡周围绕着一圈珍珠样隆起的边缘，另有多种较少见的形态类型，易发生误诊。日常生活中，很多人以为它只是普通的“老年斑”。
鳞状细胞癌：全身皮肤均可受累，可侵犯周围组织或转移到淋巴结而危及生命。常表现为结节或溃疡，结节开始向水平或垂直方向生长，或成菜花样增生，表面有鳞屑和结痂。溃疡有脓性分泌物，边缘坚硬，恶臭，形状不规则。大多数见于暴露部位，如眼、耳、下唇和四肢。
黑色素瘤：起源于一颗小小的黑痣，发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，因为摩擦能让痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上发现，中国人脚底的痣最容易恶变。
, 百拇医药
为了尽早识别皮肤癌，不耽误最佳治疗时间，我们要掌握皮肤癌的三大特征：
破溃不愈合。皮肤上的斑或痣挠抓后或自己破溃后一直不好，特别是用了很多种药后不见好，建议尽快就医检查。
卫星现象。看似一颗普通的痣，如果突然变黑变大，周围又长出了好几颗痣形成卫星痣，就要提高警惕了，这可能是恶变的征兆。
形态变化。痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下讯号：形状不对称；边缘不规则，不是常见的圆润型；色泽改变，颜色变深或变色，如从黑色变成黑色肤色相间；直径大于6毫米。
此外，长在手心、脚心、嘴唇和生殖器上的痣需要引起重视，可能有恶变风险。另外，鲍温病和日光性角化病，是皮肤癌的癌前病变阶段，需要特别留心。
皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关，但总体而言，如果能早期发现并及时正确治疗，预后较好，治愈率可达95%左右。当然，皮肤癌和其他癌的特征是一样的，会局部复发和远位转移。所以，皮肤癌若能早期明确诊断，绝大多数患者都能治愈。
病理检查加手术切除是治疗皮肤癌的首选方法，医生会根据痣的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。如果已经发生转移，就要仔细评估后制定治疗方案。手术可以采用美容线缝合，疤痕小而且会慢慢淡化。▲, 百拇医药(王 飞)
张阿姨今年75岁，从50多岁开始就长了老年斑，脸上、身上、手臂都有。不久前张阿姨左脸颧骨处又起了一块斑，看着挺碍眼，她总不自觉地用手抠，没想到抠破了一直不好。后来，这块“老年斑”溃烂了，发展成大拇指指甲盖般大，擦了很多药膏都没有效果。于是，张阿姨到医院皮肤科就诊，病理检查结果显示是基底细胞癌。
皮肤癌的发病原因不明确，以老年患者居多，这可能与老年人皮肤老化、日积月累的日晒、身体免疫力下降、细胞功能衰退有一定关系。需提醒的是，老年人的疾病鉴别能力弱，经常将皮肤癌与老年斑混淆，导致不少皮肤癌的老年患者要么没有就医，要么去美容机构进行祛斑治疗，从而耽误了治疗时机。
皮肤癌常见的类型主要有三种：基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤。
, http://www.100md.com
基底细胞癌：基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤之一，多发于40岁以上人群。约有70%~90%发生在鼻侧、颊部和前额部等，且生长缓慢，呈局部浸润破坏，极少转移。常见的形态开始为小、有蜡样光泽的结节，后慢慢增大，中央形成溃疡，很少疼痛易被忽视。典型的皮损是溃疡周围绕着一圈珍珠样隆起的边缘，另有多种较少见的形态类型，易发生误诊。日常生活中，很多人以为它只是普通的“老年斑”。
鳞状细胞癌：全身皮肤均可受累，可侵犯周围组织或转移到淋巴结而危及生命。常表现为结节或溃疡，结节开始向水平或垂直方向生长，或成菜花样增生，表面有鳞屑和结痂。溃疡有脓性分泌物，边缘坚硬，恶臭，形状不规则。大多数见于暴露部位，如眼、耳、下唇和四肢。
黑色素瘤：起源于一颗小小的黑痣，发病隐匿且恶性程度非常高，进展非常迅速，杀伤力绝不亚于老百姓熟知的肺癌、胃癌等肿瘤。摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，因为摩擦能让痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床上发现，中国人脚底的痣最容易恶变。
, 百拇医药
为了尽早识别皮肤癌，不耽误最佳治疗时间，我们要掌握皮肤癌的三大特征：
破溃不愈合。皮肤上的斑或痣挠抓后或自己破溃后一直不好，特别是用了很多种药后不见好，建议尽快就医检查。
卫星现象。看似一颗普通的痣，如果突然变黑变大，周围又长出了好几颗痣形成卫星痣，就要提高警惕了，这可能是恶变的征兆。
形态变化。痣在恶变成黑色素瘤前会发出以下讯号：形状不对称；边缘不规则，不是常见的圆润型；色泽改变，颜色变深或变色，如从黑色变成黑色肤色相间；直径大于6毫米。
此外，长在手心、脚心、嘴唇和生殖器上的痣需要引起重视，可能有恶变风险。另外，鲍温病和日光性角化病，是皮肤癌的癌前病变阶段，需要特别留心。
皮肤癌的预后与肿瘤类型、部位、大小、深度、有无转移等有关，但总体而言，如果能早期发现并及时正确治疗，预后较好，治愈率可达95%左右。当然，皮肤癌和其他癌的特征是一样的，会局部复发和远位转移。所以，皮肤癌若能早期明确诊断，绝大多数患者都能治愈。
病理检查加手术切除是治疗皮肤癌的首选方法，医生会根据痣的深度、病理检查结果来判断可能波及的范围并加以切除。如果已经发生转移，就要仔细评估后制定治疗方案。手术可以采用美容线缝合，疤痕小而且会慢慢淡化。▲, 百拇医药(王 飞)