三个症状警惕鼻咽癌

http://www.100md.com 2021年3月2日 生命时报 2021.03.02

     世界范围内鼻咽癌发病率不到1/10万，但在我国两广等高发地区发病率可达50/10万，需要引起重视。

    我们先来认识一下鼻咽部在哪里。新冠疫情以来，很多人都有取鼻咽拭子的经历，鼻咽拭子取样的位置就在鼻咽部——鼻孔的深处，颅底的下方，颈椎起始部的前方。感冒时，一般也是这里最先出现症状，例如鼻咽部干燥疼痛，之后才有鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热等症状。

    想要检查鼻咽部的话，要到耳鼻喉科就诊，医生可以用一根带有小镜子的器械放入咽喉部，通过镜子反光来检查。但这样的检查往往会因患者咽反射敏感而检查不清。较为可靠的鼻咽部检查方式是用一根硬管内窥镜，或者软管电子镜，伸进鼻腔来检查鼻咽部，看得清楚，一旦发现可疑病灶，还可以取一小块肉进行病理检查，排查鼻咽癌。

    目前，尚没有鼻咽癌特异性的肿瘤标志物。不过血液里有一个指标和鼻咽癌较为相关，那就是EB病毒相关检测。很多单位的体检中包括这个指标，如果发现该指标升高，需要到医院检查鼻咽部。如果在鼻咽部发现可疑病变，一定要取活检化验，即使没发现异常，也要定期检查鼻咽部。此外，鼻咽癌有3个主要危险信号，需要留心。

    第一，颈部莫名其妙长出一个肿块，不痛不痒，一定首先去耳鼻喉科就诊。因为大多数的颈部肿块和耳鼻喉科疾病相关，就诊耳鼻喉科能让确诊时间大大缩短。

    第二，回吸鼻涕中带血丝。由于肿瘤组织生长速度快，组织间连接不紧密，很容易因为外力作用而脱离、出血。

    第三，没有感冒、乘飞机或潜水的情况下，出现耳闷、听力下降，或被诊断为分泌性中耳炎。这时一定要检查鼻咽部是否有异常增生。因为耳朵里鼓室的通风口下端在鼻咽部，平时这个通风口维持鼓膜两边的气压平衡，一旦通风口下端堵塞了，就会出现鼓室负压情况，表现为耳闷，如持续时间较长，就变成分泌性中耳炎。

    其他像鼻塞、头痛、复视等症状，这些一般都是在鼻咽部肿瘤长到一定大小，堵塞后鼻孔、侵犯颅底或者颅神经所导致的。

    最后需提醒的是，咸鱼、腊肉等腌制食物，与鼻咽癌相关，大家应该少吃或尽量避免。▲(谢晓凤 周 雷)

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