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三个症状警惕鼻咽癌

     世界范围内鼻咽癌发病率不到1/10万,但在我国两广等高发地区发病率可达50/10万,需要引起重视。

    我们先来认识一下鼻咽部在哪里。新冠疫情以来,很多人都有取鼻咽拭子的经历,鼻咽拭子取样的位置就在鼻咽部——鼻孔的深处,颅底的下方,颈椎起始部的前方。感冒时,一般也是这里最先出现症状,例如鼻咽部干燥疼痛,之后才有鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热等症状。

    想要检查鼻咽部的话,要到耳鼻喉科就诊,医生可以用一根带有小镜子的器械放入咽喉部,通过镜子反光来检查。但这样的检查往往会因患者咽反射敏感而检查不清。较为可靠的鼻咽部检查方式是用一根硬管内窥镜,或者软管电子镜,伸进鼻腔来检查鼻咽部,看得清楚,一旦发现可疑病灶,还可以取一小块肉进行病理检查,排查鼻咽癌。

    目前,尚没有鼻咽癌特异性的肿瘤标志物。不过血液里有一个指标和鼻咽癌较为相关,那就是EB病毒相关检测。很多单位的体检中包括这个指标,如果发现该指标升高,需要到医院检查鼻咽部。如果在鼻咽部发现可疑病变,一定要取活检化验,即使没发现异常,也要定期检查鼻咽部。此外,鼻咽癌有3个主要危险信号,需要留心。

    第一,颈部莫名其妙长出一个肿块,不痛不痒,一定首先去耳鼻喉科就诊。因为大多数的颈部肿块和耳鼻喉科疾病相关,就诊耳鼻喉科能让确诊时间大大缩短。

    第二,回吸鼻涕中带血丝。由于肿瘤组织生长速度快,组织间连接不紧密,很容易因为外力作用而脱离、出血。

    第三,没有感冒、乘飞机或潜水的情况下,出现耳闷、听力下降,或被诊断为分泌性中耳炎。这时一定要检查鼻咽部是否有异常增生。因为耳朵里鼓室的通风口下端在鼻咽部,平时这个通风口维持鼓膜两边的气压平衡,一旦通风口下端堵塞了,就会出现鼓室负压情况,表现为耳闷,如持续时间较长,就变成分泌性中耳炎。

    其他像鼻塞、头痛、复视等症状,这些一般都是在鼻咽部肿瘤长到一定大小,堵塞后鼻孔、侵犯颅底或者颅神经所导致的。

    最后需提醒的是,咸鱼、腊肉等腌制食物,与鼻咽癌相关,大家应该少吃或尽量避免。▲(谢晓凤 周 雷)
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