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耳鸣是动脉硬化闹的吗
http://www.100md.com 2021年3月16日 生命时报 2021.03.16
     耳鸣是动脉硬化闹的吗

    安徽读者余女士问:我今年56岁,一年多来总感觉耳朵不舒服,一到晚上就耳鸣。到耳鼻喉科没有查出任何问题,随后做了血压、血脂、心电图等,确诊为脑动脉硬化。请问动脉硬化为何会影响到耳朵?

    郑州大学第二附属医院神经内科副主任刘春岭解答:人耳的听觉感觉器位于内耳,内耳感受器的微细结构与大脑组织一样,对缺血和缺氧非常敏感,而且内耳感受器对缺氧的耐受性往往比心肌更差。支配内耳血液供应的,是一支叫做内听动脉(迷路动脉)的细小动脉,由于其本身管腔比较细,一旦发生动脉硬化,内耳的血液供应量就会进一步减少,随之出现蝉鸣样耳鸣。如果血流量继续减少或者完全阻断,可以导致突然的听力丧失,又称突发性耳聋。

    除了耳鸣、耳聋外,有研究表明,动脉硬化患者表现在耳朵上的症状,还可能是耳垂皮肤出现皱纹等。这是由于耳垂为身体要端部位,由结缔组织构成,对缺血非常敏感,机体动脉硬化时,耳垂与心肌组织一样,也可能会因为微循环障碍出现皱纹。因此,如果在不明原因的情况下,出现了耳鸣、耳聋、眩晕以及耳垂皮肤起皱等耳部症状,就应当考虑是早期动脉硬化的可能。
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    预防动脉硬化导致的耳病,建议日常生活中,首先要保持良好的精神状态,因为当情绪激动或着急时,人的肾上腺素分泌增加,可使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成内耳供氧不足,严重者可能导致突发性耳聋;其次,要养成科学饮食习惯,多吃锌、铁、钙等丰富的食物,有助扩张微血管,改善内耳的血液供应,防止听力减退;还有,应慎用或禁用对听觉神经有损害的药物,如链霉素、氯霉素等大环内酯类药物。▲

    乳房自查怎么做

    四川读者林女士问:我今年28岁,如果想早期发现乳癌,平时自己怎么查?

    重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任医师徐发良解答:为便于及时发现乳房异常,我们日常可以进行自检,自检包括视诊和触诊两部分。视诊:脱去上衣,面对镜子,双手自然下垂,两侧对比观察乳房形状、大小、皮肤有无异常,乳头有无凹陷、糜烂等。触诊:取站立位或者平卧位,左手放在头后方,右手指头并拢后用右手指腹从12点钟位置沿顺时针方向逐渐移动检查,然后触诊腋窝,注意不能进行抓捏,检查有无肿块,然后轻轻挤压乳头,注意乳头有无分泌物。检查右乳时,检查方向为逆时针方向。自检时间上,绝经前女性为月经来潮后第9~11天为宜,绝经后女性可选择任一时间进行检查,每月固定即可。还建议女性定期做乳房检查或体检,包括乳腺超声检查、乳腺钼靶摄片和乳腺磁共振检查。▲
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    食物过敏如何诊断

    广西读者梁女士问:我孩子今年13岁,一次吃坚果后有腹泻、呼吸急促等表现,后可缓解。我们怀疑是食物过敏,请问一般做什么检查诊断呢?

    中山大学附属第三医院变态反应(过敏)科副主任医师陶金解答:食物过敏的诊断专业性非常强,可疑的食物过敏者应到医院进行专业检查及诊断,及时给予相应治疗。一般来说,医生会详细询问病情,了解食物过敏最初发生时间、是否有明显原因、食物过敏的详细特征、是否伴随其他症状、是否服用过其他药物、有无药物过敏史等,并进行体格检查以全面了解症状,从而对患者症状进行评估。此外,一些必要的检查能够帮助医生明确有无过敏的发生及发现过敏原,常用检查有:

    1.血常规检查:部分食物过敏患者会出现外周血嗜酸性粒细胞升高。2.食物激发试验:此检查是食物过敏诊断的主要方法,观察食物与临床症状之间的关联性。3.皮肤点刺试验。4.斑贴试验。5.血清特异性IgE检测:如果食物过敏原检测阳性,还要根据情况具体分析,需结合病史咨询医生。6.内镜和黏膜组织病理检查:胃肠镜检查有助明确嗜酸细胞性胃肠炎、嗜酸细胞性食管炎、肠病和乳糜泻的诊断。▲, http://www.100md.com