尿常规筛查早期肾病
根据《中国肾脏病年度报告2019》发布的调查结果，慢性肾病近年来发病率持续上升，中国成人慢性肾病的患病率为10.8%，是继肿瘤、心血管、糖尿病后患病率排在第四的疾病。但很多人对此不当回事，觉得“我每年验血、查肾功能都正常，肯定没事。”其实，肾脏的代偿能力很强，要想早期发现肾病，最基础的尿常规检查一定不能省。
和其他疾病不同的是，慢性肾病起病隐匿，症状发展缓慢，不容易注意到，一般肾脏受损超过50%时，才影响人体的正常生理功能，因此知晓率很低，仅有12.5%。患者等到出现水肿、血压升高、贫血、胃口不好等不适再去医院检查时，往往病情已经很严重了。
如何才能更早发现自己肾脏出问题了？很多人会想到肾功能检查。我们的肾脏功能有排毒、维持水电解质平衡，以及调节内分泌等，验血时的肌酐、血尿酸、尿素氮等指标可反映肾功能，其中肌酐的指标更稳定、准确，受其他因素的干扰最小。一般来说，肾小球滤过率受损超过50%，肌酐指标才会出现异常。不过，前面提到肾脏的代偿能力强大，且有两个肾脏，哪怕一个或两个肾脏的结构发生了改变，其功能仍可能是正常的。所以当肾脏结构发生了改变，更早是体现在尿液成分的变化上，比如蛋白尿、血尿、低比重尿、糖尿、氨基酸尿等，这些异常可在尿常规检查中被发现。因此，尿常规检查并不能因为它便宜，而觉得可有可无。尿检早期发现肾脏疾病简单易行，不可替代。
一般来说，尿常规检查一年做一次即可。但对于家族中有慢性肾病患者，或本身有糖尿病、高血压、痛风等疾病，或长期需要服用药物，包括西药、中药、中成药，都属于慢性肾病的高危人群，建议每年做2次以上的尿常规检查。
尿常规要想查得准，最好检查前的8小时内禁食禁水，头一天的晚餐清淡饮食，吃得太油腻可能导致尿酸出现一过性增高。如果晨起实在口渴，可喝点白开水，但不要超过100毫升，大量饮水可能导致尿液被稀释、比重过低，使结果不准确。做检查的前一天也不要进食红肉火龙果、红萝卜等有红色色素的食物，或服用利福平等会使尿液变红的药物，并避免剧烈运动，以免形成一过性蛋白尿。
此外，做尿常规检查，最好取早晨的“第一泡尿”，也就是晨尿，这一泡尿已经在膀胱中存留了超过4~6小时，更能准确地反映泌尿系统是否健康。患者可以在家中提前准备好一个干净无菌的容器收纳尿液，如空的矿泉水瓶。体检当日一醒来，就去洗手间留取晨尿；注意取尿时尽量取中段尿，前段尿易受到分泌物、杂质的污染，并尽快带到医院送检，距离检查时间不要超过2小时。因为若放置时间过长，细胞会溶解，影响检查结果。
拿到体检报告后，发现尿常规检查结果中有异常指标，比如说有“+”号，不要过于惊慌，可到肾病专科就诊。医生会再次复查尿常规，排除之前检查结果不准确或一过性假阳性的情况，比如剧烈运动、发烧、过于消瘦等因素可能引起生理性蛋白尿，女性尿常规检查时正在月经期，也可能出现假血尿。此外，还会做肾功能检查，以排除继发性肾病，比如糖尿病、血管炎、红斑狼疮、痛风、过敏性紫癜、肝炎、肿瘤等。▲, 百拇医药(李志坚)
和其他疾病不同的是，慢性肾病起病隐匿，症状发展缓慢，不容易注意到，一般肾脏受损超过50%时，才影响人体的正常生理功能，因此知晓率很低，仅有12.5%。患者等到出现水肿、血压升高、贫血、胃口不好等不适再去医院检查时，往往病情已经很严重了。
如何才能更早发现自己肾脏出问题了？很多人会想到肾功能检查。我们的肾脏功能有排毒、维持水电解质平衡，以及调节内分泌等，验血时的肌酐、血尿酸、尿素氮等指标可反映肾功能，其中肌酐的指标更稳定、准确，受其他因素的干扰最小。一般来说，肾小球滤过率受损超过50%，肌酐指标才会出现异常。不过，前面提到肾脏的代偿能力强大，且有两个肾脏，哪怕一个或两个肾脏的结构发生了改变，其功能仍可能是正常的。所以当肾脏结构发生了改变，更早是体现在尿液成分的变化上，比如蛋白尿、血尿、低比重尿、糖尿、氨基酸尿等，这些异常可在尿常规检查中被发现。因此，尿常规检查并不能因为它便宜，而觉得可有可无。尿检早期发现肾脏疾病简单易行，不可替代。
一般来说，尿常规检查一年做一次即可。但对于家族中有慢性肾病患者，或本身有糖尿病、高血压、痛风等疾病，或长期需要服用药物，包括西药、中药、中成药，都属于慢性肾病的高危人群，建议每年做2次以上的尿常规检查。
尿常规要想查得准，最好检查前的8小时内禁食禁水，头一天的晚餐清淡饮食，吃得太油腻可能导致尿酸出现一过性增高。如果晨起实在口渴，可喝点白开水，但不要超过100毫升，大量饮水可能导致尿液被稀释、比重过低，使结果不准确。做检查的前一天也不要进食红肉火龙果、红萝卜等有红色色素的食物，或服用利福平等会使尿液变红的药物，并避免剧烈运动，以免形成一过性蛋白尿。
此外，做尿常规检查，最好取早晨的“第一泡尿”，也就是晨尿，这一泡尿已经在膀胱中存留了超过4~6小时，更能准确地反映泌尿系统是否健康。患者可以在家中提前准备好一个干净无菌的容器收纳尿液，如空的矿泉水瓶。体检当日一醒来，就去洗手间留取晨尿；注意取尿时尽量取中段尿，前段尿易受到分泌物、杂质的污染，并尽快带到医院送检，距离检查时间不要超过2小时。因为若放置时间过长，细胞会溶解，影响检查结果。
拿到体检报告后，发现尿常规检查结果中有异常指标，比如说有“+”号，不要过于惊慌，可到肾病专科就诊。医生会再次复查尿常规，排除之前检查结果不准确或一过性假阳性的情况，比如剧烈运动、发烧、过于消瘦等因素可能引起生理性蛋白尿，女性尿常规检查时正在月经期，也可能出现假血尿。此外，还会做肾功能检查，以排除继发性肾病，比如糖尿病、血管炎、红斑狼疮、痛风、过敏性紫癜、肝炎、肿瘤等。▲, 百拇医药(李志坚)