二妙丸和四妙丸去湿除热
二妙丸和四妙丸去湿除热
成都中医药大学副研究员 蒲昭和
二妙丸、四妙丸都是去湿的中成药。二妙丸仅黄柏、苍术二味，黄柏清热燥湿，苍术燥湿健脾，有一“清”一“燥”之妙，故名“二妙丸”；四妙丸则在二妙丸方基础上，加入了牛膝、薏苡仁而成。
二妙丸、四妙丸均能“清利湿热”，同是治湿热的妙药。湿和热属于中医学中外感之邪，湿热证就是湿邪、热邪同时侵入人体，或体内湿邪不除而化热，由此引起的疾病，主要表现为头晕、头痛而重、发热、胸脘满闷、舌苔黄腻、小便短黄等。因湿热侵犯人体部位不同，又有不同称法，如脾胃湿热、肝胆湿热、膀胱湿热、肠道湿热等。
总的来说，二妙丸是攻补兼施，能健脾燥湿、清热利湿；四妙丸偏于补，兼可补肾活血通痹。因药物数量、组方比例不同，二者应用也有一些差别。二妙丸中，黄柏、苍术配伍比例为1：1。黄柏性寒能清热，味苦可燥湿，善\u88aa下焦之湿热，是主药；脾虚易生湿，苍术燥湿健脾，能令湿去而不再生。二妙丸主要应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗出等，包括膝关节红肿热痛、下肢丹毒、湿疮、带下、痔疮等。四妙丸中，黄柏、薏苡仁、苍术、牛膝比例为2：2：1：1。薏苡仁清利湿热，又可健脾以除痹；牛膝引药下行，又能补肝肾、强筋骨、通利血脉关节。四妙丸主要用于湿热下注所致的两足麻木、下肢痿软、筋骨疼痛、足胫湿疹痒痛等。二妙丸用于下肢疼痛症状较轻，且皮色不黯者；四妙丸则治下肢疼痛明显，皮肤色黯或紫者。
在现代临床应用方面，二妙丸多用于“热重于湿”的急性湿热病症，如急性皮炎、急慢性泌尿系感染、妇科附件炎、宫颈炎、下肢丹毒、白带异常、阴囊湿痒、湿疹、脚气感染等；四妙丸更多用于上述疾病的慢性期，或湿热不重者，尤其老年人足膝红肿、筋骨疼痛、腿肌痿软无力(退行性骨关节病)等，选四妙丸最佳。
中药应辨证使用，上述二药须符合湿热证者方可使用，非湿热证不宜服；用药期间，宜食清淡食物，忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物；孕妇慎用，严重高血压、心脏病、肝病、高龄体弱及哺乳期妇女，应在医生指导下用药。▲, 百拇医药
成都中医药大学副研究员 蒲昭和
二妙丸、四妙丸都是去湿的中成药。二妙丸仅黄柏、苍术二味，黄柏清热燥湿，苍术燥湿健脾，有一“清”一“燥”之妙，故名“二妙丸”；四妙丸则在二妙丸方基础上，加入了牛膝、薏苡仁而成。
二妙丸、四妙丸均能“清利湿热”，同是治湿热的妙药。湿和热属于中医学中外感之邪，湿热证就是湿邪、热邪同时侵入人体，或体内湿邪不除而化热，由此引起的疾病，主要表现为头晕、头痛而重、发热、胸脘满闷、舌苔黄腻、小便短黄等。因湿热侵犯人体部位不同，又有不同称法，如脾胃湿热、肝胆湿热、膀胱湿热、肠道湿热等。
总的来说，二妙丸是攻补兼施，能健脾燥湿、清热利湿；四妙丸偏于补，兼可补肾活血通痹。因药物数量、组方比例不同，二者应用也有一些差别。二妙丸中，黄柏、苍术配伍比例为1：1。黄柏性寒能清热，味苦可燥湿，善\u88aa下焦之湿热，是主药；脾虚易生湿，苍术燥湿健脾，能令湿去而不再生。二妙丸主要应用于湿热下注引起的炎症、红肿、渗出等，包括膝关节红肿热痛、下肢丹毒、湿疮、带下、痔疮等。四妙丸中，黄柏、薏苡仁、苍术、牛膝比例为2：2：1：1。薏苡仁清利湿热，又可健脾以除痹；牛膝引药下行，又能补肝肾、强筋骨、通利血脉关节。四妙丸主要用于湿热下注所致的两足麻木、下肢痿软、筋骨疼痛、足胫湿疹痒痛等。二妙丸用于下肢疼痛症状较轻，且皮色不黯者；四妙丸则治下肢疼痛明显，皮肤色黯或紫者。
在现代临床应用方面，二妙丸多用于“热重于湿”的急性湿热病症，如急性皮炎、急慢性泌尿系感染、妇科附件炎、宫颈炎、下肢丹毒、白带异常、阴囊湿痒、湿疹、脚气感染等；四妙丸更多用于上述疾病的慢性期，或湿热不重者，尤其老年人足膝红肿、筋骨疼痛、腿肌痿软无力(退行性骨关节病)等，选四妙丸最佳。
中药应辨证使用，上述二药须符合湿热证者方可使用，非湿热证不宜服；用药期间，宜食清淡食物，忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物；孕妇慎用，严重高血压、心脏病、肝病、高龄体弱及哺乳期妇女，应在医生指导下用药。▲, 百拇医药