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柔肝散清余毒
http://www.100md.com 2021年6月8日 生命时报 2021.06.08
     柔肝散清余毒

    首都医科大学附属北京佑安医院中西医结合中心主任医师 杨华升

    慢性乙型肝炎为我国常见慢性病,病程较久的患者多表现为肝区隐痛、失眠多梦、五心烦热、腰膝酸软、两眼干涩昏花、乏力盗汗、舌红少苔等症状。此外,经常熬夜、长时间使用手机等电子产品、嗜食辛辣、肝郁化火等均可伤及肝肾,导致肝功能异常,严重的有肝纤维化趋势。有上述表现或对抗病毒治疗应答不佳者,可选用柔肝散。

    具体为:生地、丹参、蒲公英、垂盆草、白花蛇舌草各20克,女贞子、五味子、枸杞各15克,川楝子10克,生甘草5克。小火水煎,每日1剂,分3次餐前半小时服用,每次服用150~200毫升;病情较轻者也可两日1剂,每日煎煮一遍,并分3次服用。本方适用于肝肾阴虚、余毒未净型慢性乙型肝炎,单用或配合抗病毒西药均具有较好的疗效,可发挥保肝、抗肝纤维化等多种治疗作用。

    本方在古方“一贯煎”基础上加减而成。生地滋阴补血、凉血清热,为君药,配合女贞子、五味子、枸杞等可滋补肝肾。现代医学研究证明,女贞子、五味子、枸杞等均具有明显的保肝降酶作用。需注意,五味子煎药前需要将种仁打碎,才有明显保肝作用。蒲公英、垂盆草、白花蛇舌草可清热解毒利湿,其中垂盆草对降转氨酶作用尤为明显;蒲公英有抗幽门螺旋杆菌作用,尤其适合慢性乙型肝炎合并胃炎者;白花蛇舌草具有抗肿瘤作用,对预防肝癌有一定作用。丹参配合生地可养血活血。现代研究表明,丹参有明显的抗肝纤维化作用。川楝子疏肝而不伤阴,有理气活血的功效。少量甘草起到益气解毒、调和诸药的作用,可减轻药物的不良反应。须注意,本方建议在中医辨证论治指导下使用。▲, http://www.100md.com