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他汀漏吃无需补服
http://www.100md.com 2021年6月25日 生命时报 2021.06.25
     他汀漏吃无需补服

    大规模研究发现,坚持用药天数达五成,急性心脑血管病风险降37%

    北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

    目前降脂药物中应用最多的是他汀类药物,它不仅用于调节血脂、降低低密度脂蛋白胆固醇,还作为心脑血管事件的预防药物被广泛应用。他汀类药物的降脂效果是需要时间积累的,临床上一般是每日服用一次,需要长期服用。刚开始服药的患者,建议4~6周之后复查血脂情况。

    但在现实生活中,常有人吃吃停停,也有漏服一次后,下次就吃两片的情况存在。在此提醒大家,他汀漏服后,一般不需要补服,下次仍按正常剂量服药即可,千万不要加倍剂量补服,以免增加他汀类药物的不良反应。

    研究发现,他汀用药天数达到八成或以上的患者,无论之前是否患有心脑血管疾病,用药后发生心脑血管事件的风险都会降低。但我国曾对应该服用他汀的约11万名患者进行随访调查发现,在12个月的随访期内,他们平均用药天数不到两成,用药天数达到八成或以上的患者占比还不到1%。这说明很多患者在拿到医生处方后,把手上的他汀吃完就不再服用了,也可能他们觉得不用药也没有不舒服。短期内确实是这样,即使坏胆固醇水平比较高,患者也可能没有任何症状。但“千里之堤,溃于蚁穴”,坏胆固醇在我们看不见的地方破坏着血管,“酝酿”着动脉粥样硬化,一旦发作起来,就是“覆水难收”的恶性心脑血管事件。

    上述研究还发现,在那些服用他汀类药物前没有心脑血管疾病的患者中,用药天数达到或者超过五成的患者2年内发生恶性心脑血管事件的风险减少了37%。这说明,服用他汀类药物,即使漏服一半,仍能在一定程度上保护患者免遭心脑血管事件的袭击。

    最后再次提醒,如果你之前服用过他汀类药物但现在停用,请你到心内科就诊,让医生评估一下是否需要继续用药;如果你正在服用他汀类药物,请不要停用,而且尽量避免漏服。▲, 百拇医药