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美国大医院全力帮医生减压
http://www.100md.com 2021年6月29日 生命时报 2021.06.29
     小组讨论放在餐馆 家政服务积分兑换

    美国大医院全力帮医生减压

    本报驻美国特约记者 罗 鹏

    医生每天的工作就像拉满了弦的弓,看门诊、查病房、做手术、值夜班……身体和精神时刻都处于紧绷状态。2018年,美国医学协会对29个专业背景的1.5万名医生进行了“工作倦怠感和抑郁情绪问卷调查”,结果有近一半医生有工作倦怠感,15%的医生表示抑郁。为解决这一问题,越来越多美国医疗机构正在尝试提高医生幸福感。近日,美国医学协会发文总结了多家医院的措施初见成效。

    梅奥诊所利用小组会议提升幸福感。梅奥诊所管理者发现,让医生们聚在餐馆、咖啡馆等比较轻松的场所进行讨论,可显著降低工作倦怠感和社会孤立感,提高幸福感和工作满意度。梅奥诊所医生幸福项目负责人科林·韦斯特表示:“这样的小组聚会旨在鼓励医生通过合力对抗压力,共同寻找工作意义,降低过劳及压力,提升幸福指数。”
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    斯坦福大学医学院为医生建立“时间银行”。斯坦福大学医学院开展了一项为期两年的研究,旨在帮助医生改善生活,减少因工作倦怠而离职的情况。受这一想法的启发,医院启动了“时间银行”计划,医生们可通过发表学术成果获得时间积分,兑换洗衣、做饭、打扫等免费家政服务,也可在同事之间以临时替班的形式互相置换。目前,该计划已在急诊科成功实施,极大提升了医生之间的认可度和团队凝聚力。

    凯里里昂诊所七招降低医生倦怠感。凯里里昂诊所发现近3/5的医生表示工作倦怠后,立即采取7项创新措施。具体包括:1.建立幸福感提升中央委员会,集中各科室力量解决问题,同时鼓励各科室解决团队内面临的最紧要问题;2.表彰各类缓解过劳的成功案例,并以简报形式发送给所有员工;3.照顾每个医疗服务团队的成员;4.加强各科室团队间的沟通及分享;5.雇用行政经理,提供缓解过劳压力的行政及管理支持;6.认识到不良事件对医生及团队的影响;7.坚持定期过劳调查,不断改进并实现精细化管理。

    耶鲁医学院简化电脑操作。耶鲁医学院采用一次性登陆系统,减少一天内医生需要反复输入医生用户名及密码等电脑操作。在该系统下,每位医生每天节省6~20分钟。此外,该院采用了一套直接连接电子病历的语音识别系统,医生们对该软件反馈良好,不仅比传统方式快3倍,还提升工作质量。
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    犹他大学健康中心多方位评估。为减少医生的职业倦怠感,犹他大学健康中心发起一项多方面评估,从而根据医生疲劳度为其制订个性化解决方案,具体会评估:直接护理患者时长;4小时轮班内平均诊疗患者数量;同事、患者、家庭及直属上司的支持和认可度;行医过程中的不满;医疗助理及护士的支持度;平均日常出勤。

    克利夫兰医学中心以团队为基础的医疗模式。2010年,克利夫兰医学中心开始实施以团队为基础的医疗模式,该模式首先在初级护理中进行试点,随后引入其他专科。推广该模式的先锋人物凯文·霍普金博士表示:“以团队为基础的医疗模式,可让主治医生将任务分摊给其他医生,而不是一个人扛。起初,以团队为基础的医疗模式也面临重重阻碍,比如患者抗拒、同事间缺乏理解、经济效益降低,但后来这些困难都得到逐一解决。医生团队会告诉患者,所有医生都关心他们的健康,组团是为了更好的治疗。”

    约翰·霍普金斯医院每月举办减压活动。该院每个月都会举办一次健康活动,目的是让所有医护人员抽出10~15分钟吃点东西、做个按摩、聊聊天。除此之外,每周还会发一次电子慰问邮件,缓解员工的心理压力。▲, 百拇医药