我把自己误诊了
我把自己误诊了
河南省人民医院消化内科主任 梁宝松
大概一个月前，我在医院忙了一天，下班时洗手回家，突然感觉右手大拇指指甲外侧疼痛。自己摸一摸，感觉有些粗糙，判断是由于工作原因反复使用消毒液，并按照六步法严格流程洗手，导致皮肤油脂减少，出现了皮肤皲裂而引起的疼痛。以往，这种情况常在冬季出现，涂抹一点油性润肤膏，一两天也就好了。所以我并没在意，回到家里，把手洗净，就涂上了油性润肤膏。
过了一天，大拇指仍然疼痛，不能碰到东西，如果不小心碰了一下，会有钻心一样的疼痛。于是，我决定加大“治疗力度”——每次洗手后，我都用润肤膏涂抹。我当时想，为什么这次的皲裂这么顽固？我顺理成章给了自己一个解释：我最近血糖有点问题，在控制饮食和油脂摄入量，大概是体内脂肪缺乏，所以手指在夏天也出现了皲裂。也因为老眼昏花，尽管带着老花镜，却看不清楚手指那里是不是真的裂开了，我只是用手指触摸——十分疼痛，应该没错!
疼痛仍不缓解，再看看手指似乎已经有些肿胀，我想，该不是皲裂感染了吧？弄点碘伏消消毒，再涂抹油性润肤膏，总该好些了吧？还别说，涂抹碘伏后，疼痛的确减轻了!
又到了门诊时间，坐在电脑桌前，我一边询问患者病史，一边敲动键盘打字。每当用右手拇指敲击空格键，疼得我简直受不了——我这次的皮肤皲裂怎么这么顽固？!
转眼6天过去了，那根拇指仍会不时的疼痛，我再仔细观察，天呐，那大拇指甲床外侧有点肿胀，颜色发黄，该不是甲沟炎吧？!我用手轻轻一挤，顺着甲沟出来了一点淡黄色的脓液——标准的甲沟炎!万幸的是，甲沟炎尚未蔓延到甲床下边，不然，我就有可能被采取“拔甲”治疗了!
诊断清楚了，治疗就简单了，用碘伏彻底消毒，挤净那里的脓液，再用碘伏消毒，只用一天时间，我就痊愈了。再出门诊时，用右手拇指敲击空格键，就一点也不疼了!
甲沟炎常常继发于倒刺被拔掉之后，而我这次没有倒刺，而且大拇指并不是甲沟炎的常发部位，所以就误诊了。回首这次对自己的误诊经历，我有以下几点体会：1.想当然，犯了经验主义错误。2.眼神不好不是理由，为什么不拿着放大镜观察？3.忘记了诊断学金科玉律：治疗效果不好，首先考虑诊断错误。所幸，我只是误诊了自己的疾病，没有给其他人带来伤害!▲, http://www.100md.com
河南省人民医院消化内科主任 梁宝松
大概一个月前，我在医院忙了一天，下班时洗手回家，突然感觉右手大拇指指甲外侧疼痛。自己摸一摸，感觉有些粗糙，判断是由于工作原因反复使用消毒液，并按照六步法严格流程洗手，导致皮肤油脂减少，出现了皮肤皲裂而引起的疼痛。以往，这种情况常在冬季出现，涂抹一点油性润肤膏，一两天也就好了。所以我并没在意，回到家里，把手洗净，就涂上了油性润肤膏。
过了一天，大拇指仍然疼痛，不能碰到东西，如果不小心碰了一下，会有钻心一样的疼痛。于是，我决定加大“治疗力度”——每次洗手后，我都用润肤膏涂抹。我当时想，为什么这次的皲裂这么顽固？我顺理成章给了自己一个解释：我最近血糖有点问题，在控制饮食和油脂摄入量，大概是体内脂肪缺乏，所以手指在夏天也出现了皲裂。也因为老眼昏花，尽管带着老花镜，却看不清楚手指那里是不是真的裂开了，我只是用手指触摸——十分疼痛，应该没错!
疼痛仍不缓解，再看看手指似乎已经有些肿胀，我想，该不是皲裂感染了吧？弄点碘伏消消毒，再涂抹油性润肤膏，总该好些了吧？还别说，涂抹碘伏后，疼痛的确减轻了!
又到了门诊时间，坐在电脑桌前，我一边询问患者病史，一边敲动键盘打字。每当用右手拇指敲击空格键，疼得我简直受不了——我这次的皮肤皲裂怎么这么顽固？!
转眼6天过去了，那根拇指仍会不时的疼痛，我再仔细观察，天呐，那大拇指甲床外侧有点肿胀，颜色发黄，该不是甲沟炎吧？!我用手轻轻一挤，顺着甲沟出来了一点淡黄色的脓液——标准的甲沟炎!万幸的是，甲沟炎尚未蔓延到甲床下边，不然，我就有可能被采取“拔甲”治疗了!
诊断清楚了，治疗就简单了，用碘伏彻底消毒，挤净那里的脓液，再用碘伏消毒，只用一天时间，我就痊愈了。再出门诊时，用右手拇指敲击空格键，就一点也不疼了!
甲沟炎常常继发于倒刺被拔掉之后，而我这次没有倒刺，而且大拇指并不是甲沟炎的常发部位，所以就误诊了。回首这次对自己的误诊经历，我有以下几点体会：1.想当然，犯了经验主义错误。2.眼神不好不是理由，为什么不拿着放大镜观察？3.忘记了诊断学金科玉律：治疗效果不好，首先考虑诊断错误。所幸，我只是误诊了自己的疾病，没有给其他人带来伤害!▲, http://www.100md.com