年轻人心衰，跟烟、糖、压有关

http://www.100md.com 2021年9月3日 生命时报 2021.09.03

     年轻人心衰，跟烟、糖、压有关

    浙江省人民医院心血管内科主任 王利宏

    心力衰竭简称心衰，是由于多种原因导致心脏结构、功能异常改变，使心室收缩、舒张功能发生障碍而引起的一组复杂临床综合征。我国心衰患病率已增至2%，每年新发病例约50万，预计未来10年内，发病率仍将呈上升趋势。成年人一生中的心衰发生率约为20%，老年人患病率显著高于中青年。杜克-新加坡国立大学医学院近日研究提醒，心衰有年轻化趋势。

    研究共纳入24675名无心衰病史的参与者，按年龄分为4组：青年组(<55岁)、中年组(55~64岁)、老年组(65~74岁)和高龄组(≥75岁)。随访12.7年后，共有1381人出现心衰，青年、中年、老年和高龄组发病比例分别为1%、5%、10%和18%。研究人员发现，虽然年轻人心衰发病率较低，但与老年人相比，吸烟、糖尿病、高血压等风险因素，使中青年人面临的心衰风险更大。具体来说，高血压使青年组未来患心衰风险增加3倍，高龄组仅增加1.4倍；有糖尿病、吸烟、心梗等问题的青年人，心衰风险分别增加3.9倍、2.6倍和3.3倍，高龄组分别为1.7倍、1.2倍、1倍。综合所有危险因素，青年组心衰总人群归因风险为75%，显著高于高龄组(53%)。

    新研究提醒所有年轻人，心衰不是“老年病”，要尽早关注“心健康”。首先，将血压控制在合理范围内。血压长期过高，不仅会导致左心室肥厚，还是冠心病的重要风险因素。建议家中常备一台血压计，定期测量，若发现血压持续高于120/80毫米汞柱，并有头晕、目眩等症状，应及时就医，明确诊断，尽早接受治疗。生活中，应注意控制盐摄入量，每天不超过6克。其次，不让血糖越界。我国目前有高达1.3亿糖尿病患者，糖尿病可增加多种心血管病风险，引起大血管并发症，如冠心病、心梗、脑卒中，微血管并发症，如糖尿病肾病、糖尿病足等，极大增加了全因死亡率和住院率。想要控住血糖，要做到积极改变不良生活方式，定期监测血糖，一旦发现血糖超标，要积极接受降糖治疗。再次，与烟草“绝缘”。吸烟是冠心病、呼吸系统疾病的重要风险因素，所以必须尽早戒烟，如果难以坚持，可以到戒烟门诊获得医生的专业帮助。

    最后提醒广大读者，若出现呼吸困难、无法平卧、运动耐量降低、疲劳、心悸、下肢水肿等症状，应及时就诊，这些都是心衰发出的信号。▲

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