关节痛+尿酸高≠痛风
关节痛+尿酸高≠痛风
广东省第二人民医院风湿免疫科主任、主任医师 李天旺 ¨主治医师 黄郁凯
统计显示，8年间20~30岁人群的高尿酸血症检出率从18.7%快速增长至35.4%，风湿病患者的高尿酸血症发生率约为17.5%。生活中，不少人认为出现尿酸高和关节痛，就是患上了痛风。其实，还有多种常见风湿病也以此为信号。
痛风关节痛。其主要特征为发作性红肿热痛，即关节肿疼，常伴皮肤发红及温度升高，且疼痛最早出现在下肢关节，以大脚趾最常见。3~5天后，大部分用药或不用药患者都会痊愈。
类风湿关节炎。这是一种慢性对称性多关节炎，疼痛多是两侧对称发生，以手关节最早出现。患者清晨起床时，常出现双手僵硬感。
骨关节炎。主要表现为关节软骨退化损伤，多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节，以膝关节最常见。
中轴型脊柱关节炎。主要症状有腰背、臀部疼痛，部分患者会伴有外周关节肿痛，常见于膝关节和足跟。
部分结缔组织病，例如系统性红斑狼疮、干燥综合征患者，也会出现关节肿痛。目前，临床上主要通过是否伴有其他症状和检验结果来诊断。
如果出现“关节痛+尿酸高”的情况，除了针对痛风进行相关检查外，关节痛累及膝关节且肿胀比较明显的，还需到医院进行关节液检查或肌骨彩超检查。还要注意的是，不能仅凭一次尿酸升高的结果就轻易诊断为痛风，还需对血尿酸水平进行一段时间的追踪，必要时应进行一些常规检查，排除上述常见风湿病。▲
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