秋冬季节，谨防心衰“来袭”

http://www.100md.com 2021年11月19日 生命时报 2021.11.19

     秋冬季节，谨防心衰“来袭”

    心血管疾病是严重威胁我国民众健康的重大疾病。数据显示，我国心血管病患者数量约2.9亿，其中心力衰竭450万人。随着人口老龄化进程加快，患病人群将逐年上升。秋冬季节由于天气变化，心衰患者病情容易加重，此时一定要多加注意。

    心衰不是一个独立疾病，而是多种心血管病发展的严重和终末阶段，主要表现为呼吸困难和乏力，以及液体潴留。研究发现，导致心衰的最常见病因是冠心病，其次为高血压。此外，心脏瓣膜病、糖尿病、各种心肌病、先天性心脏病等也是心衰的常见病因。

    根据中华医学会老年医学分会心血管疾病学组发布的《老年慢性心力衰竭诊治中国专家共识》，与收缩性心衰相比，老年人舒张性心衰占比较大，且症状隐匿，多数没有典型的呼吸困难表现，而只表现为咳嗽、乏力、疲倦、全身不适、腹部不适、恶心、腹泻、注意力不集中、反应迟钝等，特别容易被忽视。总的来说，做到以下4点，对于心衰患者尤其重要：

    1.积极治疗。患者首先积极控制好“三高”、冠心病。病情稳定的慢性心衰患者，可在家中治疗，并定期到门诊随访评估，初始为每1~2周1次，病情稳定后为一两个月1次。

    在用药方面，也可以选择一些中成药，如芪参益气滴丸。该药由黄芪、丹参、三七、降香油4味药物组方而成，可益气通脉、活血止痛，临床用于气虚血瘀所致胸痹，症见胸闷胸痛、气短乏力、心悸、自汗、面色少华、舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗有瘀斑、脉沉弦；冠心病心绞痛见上述证候者。方中黄芪补气升阳，生津养血，行滞通痹，针对主要病机，故为君药。丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦；三七散瘀止血，消肿定痛，二药合用，辅助君药活血止痛，清心安神，故为臣药。四药合用，共奏益气通脉，活血止痛之功。

    2.调整心态。患者在与心衰“共处”时，应保持心态平和。心衰疾病比较特殊，患者日常要注意控制液体的摄入量，包括汤、茶、粥、饮料、水，以及汁多的水果等。饮食方面没有特殊禁忌，最重要的是营养均衡，每餐七成饱，饮食少油少盐即可。

    3.合理运动。心衰患者很难承受高强度运动，所以要控制好运动量和时间，不要参加竞技类运动。患者可在医生指导下，选择适合自己身体状况的运动，如散步等力所能及的低强度活动。

    4.秋冬季节，应当注意及时添加衣物，避免受凉感冒，因为心衰病人常常免疫力低下，感冒不容易控制，易进展成肺炎，从而加重心脏负担，导致心衰急性加重。▲ (常 文)(常 文)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/CN11-0268/q11119/7493.htm