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秋冬季节,谨防心衰“来袭”
http://www.100md.com 2021年11月19日 生命时报 2021.11.19
     秋冬季节,谨防心衰“来袭”

    心血管疾病是严重威胁我国民众健康的重大疾病。数据显示,我国心血管病患者数量约2.9亿,其中心力衰竭450万人。随着人口老龄化进程加快,患病人群将逐年上升。秋冬季节由于天气变化,心衰患者病情容易加重,此时一定要多加注意。

    心衰不是一个独立疾病,而是多种心血管病发展的严重和终末阶段,主要表现为呼吸困难和乏力,以及液体潴留。研究发现,导致心衰的最常见病因是冠心病,其次为高血压。此外,心脏瓣膜病、糖尿病、各种心肌病、先天性心脏病等也是心衰的常见病因。

    根据中华医学会老年医学分会心血管疾病学组发布的《老年慢性心力衰竭诊治中国专家共识》,与收缩性心衰相比,老年人舒张性心衰占比较大,且症状隐匿,多数没有典型的呼吸困难表现,而只表现为咳嗽、乏力、疲倦、全身不适、腹部不适、恶心、腹泻、注意力不集中、反应迟钝等,特别容易被忽视。总的来说,做到以下4点,对于心衰患者尤其重要:

    1.积极治疗。患者首先积极控制好“三高”、冠心病。病情稳定的慢性心衰患者,可在家中治疗,并定期到门诊随访评估,初始为每1~2周1次,病情稳定后为一两个月1次。

    在用药方面,也可以选择一些中成药,如芪参益气滴丸。该药由黄芪、丹参、三七、降香油4味药物组方而成,可益气通脉、活血止痛,临床用于气虚血瘀所致胸痹,症见胸闷胸痛、气短乏力、心悸、自汗、面色少华、舌体胖有齿痕、舌质暗或紫暗有瘀斑、脉沉弦;冠心病心绞痛见上述证候者。方中黄芪补气升阳,生津养血,行滞通痹,针对主要病机,故为君药。丹参活血祛瘀,通经止痛,清心除烦;三七散瘀止血,消肿定痛,二药合用,辅助君药活血止痛,清心安神,故为臣药。四药合用,共奏益气通脉,活血止痛之功。

    2.调整心态。患者在与心衰“共处”时,应保持心态平和。心衰疾病比较特殊,患者日常要注意控制液体的摄入量,包括汤、茶、粥、饮料、水,以及汁多的水果等。饮食方面没有特殊禁忌,最重要的是营养均衡,每餐七成饱,饮食少油少盐即可。

    3.合理运动。心衰患者很难承受高强度运动,所以要控制好运动量和时间,不要参加竞技类运动。患者可在医生指导下,选择适合自己身体状况的运动,如散步等力所能及的低强度活动。

    4.秋冬季节,应当注意及时添加衣物,避免受凉感冒,因为心衰病人常常免疫力低下,感冒不容易控制,易进展成肺炎,从而加重心脏负担,导致心衰急性加重。▲ (常 文), 百拇医药(常 文)