我国女性肺癌升得快
厨房油烟影响大 普及筛查检出多
我国女性肺癌升得快
受访专家：首都医科大学宣武医院胸外科首席专家、教授 支修益
本报记者 田雨汀
《柳叶刀》子刊近日发布的1990~2019 年全球呼吸系统癌症负担数据显示，2019年，全球有220万例气管、支气管和肺癌病例，增加了23.3%，其中男性152万例，女性73.7万例。尽管女性发病率低于男性，但在研究期间，男性发病率下降，女性发病率却呈上升趋势。从1990~2019年，女性年龄标准化发病率上升了22.3%。
在呼吸系统癌症中，肺癌受关注度最高，是我国发病率和死亡率增长最快、对健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。首都医科大学宣武医院胸外科首席专家、教授支修益表示：“在三四十年前，男性吸烟者中的肺癌发病占更大的比例，但近几年北京、上海等地的数据均显示，肺腺癌发病率在不吸烟的女性中显著上升，也引起了医学界的广泛关注。”我国女性肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家，且发病率呈整体上升的趋势——近5年内上升了两倍。
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为何多数女性不抽烟，还会患上肺癌呢？支修益解释，我国女性呼吸系统癌症发病率增加，一个重要原因是发现率增加了。“过去，肺癌的筛查对象主要是烟民、50岁以上、有家族史或职业暴露因素的高危人群。由于女性烟民相对较少，多不属高危人群，因此未受到重点关注。随着健康体检中胸部CT筛查的普及和分辨率的提高，使得肺癌的筛出率增加。”此外，“由于新冠疫情相应防控措施，确诊病例、有发热情况或因治疗需要住院的所有病人都要进行胸部CT排查新冠，这都会使女性肺癌发现率上升。”
另外，支修益强调，女性肺癌患病率上升，不仅包括吸烟和遗传因素，更多强调的是“三霾五气”。总体来说，受三大因素影响。
室外雾霾。三四十年前，中国的肺癌主要由吸烟引起。现在，由环境因素导致的肺癌正逐渐向非吸烟人群扩散，导致女性患病率增加。早在2014年，世界卫生组织国际癌症研究机构就将可吸入颗粒物PM2.5定义为一类致癌物质，其危险程度等同于烟草。尽管雾霾是否会导致癌症，不同的专家会有不同的解读。但雾霾问题会导致肺癌发生率明显上升是肯定的。空气污染指数较高的日子应尽量避免出行，如若外出一定要戴口罩。女性回家后要及时清理头发、围巾、外套上的灰尘。
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室内烟霾。主要指室内空气污染物，包括以下几个方面。
厨房油烟。如今，油烟已被列入肺癌的一大诱因。有资料显示，全球有150万人每年因过度吸入油烟患上呼吸道疾病或者肺癌，这在不吸烟的女性患肺癌尤为明显。英国一项研究报告称，在通风差、燃烧效能极低的炊具上做饭一小时，对健康造成的损害相当于吸两包烟。在我国，女性普遍接触油烟更多，煎炸爆炒等烹饪方式也更容易产生油烟。因此，建议选择健康的烹调方式，如清蒸、水煮等，既营养健康，还能减少油烟污染。烹饪时，应在开火前就打开油烟机，炒完菜三五分钟后再关闭。若使用煤炭、木柴烹饪，注意在烹调过程中保持厨房通风。
吸烟及二手烟。2020年一项中国城市居民调查数据显示，在过去的10年里，我国居民吸烟率整体下降了7%，其中，男性下降14.5%，而女性则从1.5%上升到了3.3%。而且，市面上的“女士烟”(低焦油烟)也容易让人放松警惕，其实，低焦油并不等同于低危害，人们反而会因为感觉上“伤害小”而加大吸烟量，从而增加患病风险。另外，我国女性还深受二手烟伤害，数据显示，4~5亿女性处于二手烟的暴露之中。建议烟民朋友尽早戒烟，如无法立即戒烟，也要做到室外吸烟，避免家人、同事、朋友遭受二手烟、三手烟的暴露。
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挥发性有机物。房屋装修、新置家具等，或多或少都会含有一些挥发性有机物，除了装修装饰材料中通常含有氡、苯酚、甲醛等一类致癌物质，其他挥发性有机物也会使室内PM2.5的浓度上升。为了打造一个温馨的家，很多女性常常跑家具建材城、装修工地，不知不觉间就增加了有害物质的摄入。建议在上述环境中戴上口罩，装修时购买由环保部门认可的绿色房屋装修装饰材料，减少大理石的使用，入住前进行检测，时常通风。
内心阴霾。不良情绪是诱发肺癌的重要因素之一。当心理问题出现时，机体会发生内分泌紊乱等一系列健康问题，导致防御疾病的能力下降。临床研究显示，情绪乐观和悲观的肺癌病人，在治疗效果、生存时间和生活质量上都有着明显的区别。孤僻、内向的性格很容易对机体免疫力产生影响，人若长期处于紧张、焦虑或抑郁状态，免疫力就会降低，长此以往会导致癌细胞在体内“作怪”。
科学期刊《今日心理学》曾发布报告指出，由于社会环境、生理因素等原因，女性较男性更容易出现精神健康问题。女性患忧郁症的比率比男性高40%；若发生创伤，事后出现创伤症候群的几率也比男性高2倍。因此，女性更容易受到内心阴霾的影响。为此，女性朋友更要注意心理调节，保持愉快的心情。平时可以多和家人、亲友聊聊天，分享快乐、分担痛苦。很多女性非常顾家，但同时应注意，也应适当发展些兴趣爱好，避免在某一方面遇到突发事件时产生过大打击，从而减少心理因素导致的慢性疾病、癌症等多种疾病的发生。
支修益强调，11月是世界肺癌联盟发起的“国际肺癌关注月”，目的是呼吁世界各国政府及民众重视肺癌预防。鉴于我国女性肺癌发病趋势，建议40岁以上的女性朋友，尤其是有肺癌家族史，或者有石棉、煤烟等暴露风险的，一定要重视每年一次的健康体检，胸部CT检查有助于发现早期肺癌。而且，目前有很多新药研究结果显示，其针对女性的治疗效果明显好于男性，也是一个好消息。▲, 百拇医药
我国女性肺癌升得快
受访专家：首都医科大学宣武医院胸外科首席专家、教授 支修益
本报记者 田雨汀
《柳叶刀》子刊近日发布的1990~2019 年全球呼吸系统癌症负担数据显示，2019年，全球有220万例气管、支气管和肺癌病例，增加了23.3%，其中男性152万例，女性73.7万例。尽管女性发病率低于男性，但在研究期间，男性发病率下降，女性发病率却呈上升趋势。从1990~2019年，女性年龄标准化发病率上升了22.3%。
在呼吸系统癌症中，肺癌受关注度最高，是我国发病率和死亡率增长最快、对健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。首都医科大学宣武医院胸外科首席专家、教授支修益表示：“在三四十年前，男性吸烟者中的肺癌发病占更大的比例，但近几年北京、上海等地的数据均显示，肺腺癌发病率在不吸烟的女性中显著上升，也引起了医学界的广泛关注。”我国女性肺癌的比例明显高于欧洲等西方国家，且发病率呈整体上升的趋势——近5年内上升了两倍。
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为何多数女性不抽烟，还会患上肺癌呢？支修益解释，我国女性呼吸系统癌症发病率增加，一个重要原因是发现率增加了。“过去，肺癌的筛查对象主要是烟民、50岁以上、有家族史或职业暴露因素的高危人群。由于女性烟民相对较少，多不属高危人群，因此未受到重点关注。随着健康体检中胸部CT筛查的普及和分辨率的提高，使得肺癌的筛出率增加。”此外，“由于新冠疫情相应防控措施，确诊病例、有发热情况或因治疗需要住院的所有病人都要进行胸部CT排查新冠，这都会使女性肺癌发现率上升。”
另外，支修益强调，女性肺癌患病率上升，不仅包括吸烟和遗传因素，更多强调的是“三霾五气”。总体来说，受三大因素影响。
室外雾霾。三四十年前，中国的肺癌主要由吸烟引起。现在，由环境因素导致的肺癌正逐渐向非吸烟人群扩散，导致女性患病率增加。早在2014年，世界卫生组织国际癌症研究机构就将可吸入颗粒物PM2.5定义为一类致癌物质，其危险程度等同于烟草。尽管雾霾是否会导致癌症，不同的专家会有不同的解读。但雾霾问题会导致肺癌发生率明显上升是肯定的。空气污染指数较高的日子应尽量避免出行，如若外出一定要戴口罩。女性回家后要及时清理头发、围巾、外套上的灰尘。
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室内烟霾。主要指室内空气污染物，包括以下几个方面。
厨房油烟。如今，油烟已被列入肺癌的一大诱因。有资料显示，全球有150万人每年因过度吸入油烟患上呼吸道疾病或者肺癌，这在不吸烟的女性患肺癌尤为明显。英国一项研究报告称，在通风差、燃烧效能极低的炊具上做饭一小时，对健康造成的损害相当于吸两包烟。在我国，女性普遍接触油烟更多，煎炸爆炒等烹饪方式也更容易产生油烟。因此，建议选择健康的烹调方式，如清蒸、水煮等，既营养健康，还能减少油烟污染。烹饪时，应在开火前就打开油烟机，炒完菜三五分钟后再关闭。若使用煤炭、木柴烹饪，注意在烹调过程中保持厨房通风。
吸烟及二手烟。2020年一项中国城市居民调查数据显示，在过去的10年里，我国居民吸烟率整体下降了7%，其中，男性下降14.5%，而女性则从1.5%上升到了3.3%。而且，市面上的“女士烟”(低焦油烟)也容易让人放松警惕，其实，低焦油并不等同于低危害，人们反而会因为感觉上“伤害小”而加大吸烟量，从而增加患病风险。另外，我国女性还深受二手烟伤害，数据显示，4~5亿女性处于二手烟的暴露之中。建议烟民朋友尽早戒烟，如无法立即戒烟，也要做到室外吸烟，避免家人、同事、朋友遭受二手烟、三手烟的暴露。
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挥发性有机物。房屋装修、新置家具等，或多或少都会含有一些挥发性有机物，除了装修装饰材料中通常含有氡、苯酚、甲醛等一类致癌物质，其他挥发性有机物也会使室内PM2.5的浓度上升。为了打造一个温馨的家，很多女性常常跑家具建材城、装修工地，不知不觉间就增加了有害物质的摄入。建议在上述环境中戴上口罩，装修时购买由环保部门认可的绿色房屋装修装饰材料，减少大理石的使用，入住前进行检测，时常通风。
内心阴霾。不良情绪是诱发肺癌的重要因素之一。当心理问题出现时，机体会发生内分泌紊乱等一系列健康问题，导致防御疾病的能力下降。临床研究显示，情绪乐观和悲观的肺癌病人，在治疗效果、生存时间和生活质量上都有着明显的区别。孤僻、内向的性格很容易对机体免疫力产生影响，人若长期处于紧张、焦虑或抑郁状态，免疫力就会降低，长此以往会导致癌细胞在体内“作怪”。
科学期刊《今日心理学》曾发布报告指出，由于社会环境、生理因素等原因，女性较男性更容易出现精神健康问题。女性患忧郁症的比率比男性高40%；若发生创伤，事后出现创伤症候群的几率也比男性高2倍。因此，女性更容易受到内心阴霾的影响。为此，女性朋友更要注意心理调节，保持愉快的心情。平时可以多和家人、亲友聊聊天，分享快乐、分担痛苦。很多女性非常顾家，但同时应注意，也应适当发展些兴趣爱好，避免在某一方面遇到突发事件时产生过大打击，从而减少心理因素导致的慢性疾病、癌症等多种疾病的发生。
支修益强调，11月是世界肺癌联盟发起的“国际肺癌关注月”，目的是呼吁世界各国政府及民众重视肺癌预防。鉴于我国女性肺癌发病趋势，建议40岁以上的女性朋友，尤其是有肺癌家族史，或者有石棉、煤烟等暴露风险的，一定要重视每年一次的健康体检，胸部CT检查有助于发现早期肺癌。而且，目前有很多新药研究结果显示，其针对女性的治疗效果明显好于男性，也是一个好消息。▲, 百拇医药