40岁前坏胆固醇≥3.37，要用他汀

http://www.100md.com 2021年12月3日 生命时报 2021.12.03

     40岁前坏胆固醇≥3.37，要用他汀

    美国预防服务工作组建议，应将他汀类药物纳入动脉粥样硬化心血管病的一级预防，特别是10年风险≥10%的40~75岁成年人。美国心脏学会则建议，年龄小于40岁的成年人只有在非常高风险时才使用他汀。40岁这一分界线仿佛在暗示大家，早期高胆固醇血症不那么值得关注。但美国哥伦比亚大学欧文医学中心近日研究发现，年轻成年人坏胆固醇≥3.37毫摩尔/升，服用他汀可获益。

    研究团队以美国国家健康和营养检查调查的数据，来模拟40岁以下成年人控制坏胆固醇的长期获益。结果发现，在既往无心血管病的人群中，坏胆固醇≥3.37毫摩尔/升者约占27%，坏胆固醇≥4.14毫摩尔/升者占9%。正常来说，当年轻人的坏胆固醇达到4.9毫摩尔/升时才需要接受治疗，但该研究发现，与坏胆固达到4.9毫摩尔/升的年轻人相比，坏胆固醇≥3.37毫摩尔/升者如果接受他汀类药物治疗或生活方式干预，可预防更多心血管事件，延长寿命。

    研究负责人表示，评估心血管病风险时，要综合考虑10年风险和坏胆固醇水平。而且，无论年龄大小，生活方式干预和药物治疗应一并纳入控制高坏胆固醇水平方案中。▲(胡学敏)

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