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编号:95108
老师也可能误诊

     老师也可能误诊

    吉林省舒兰市人民医院儿科副主任医师 王桂荣

    1955年夏天,我是吉林省卫生学校医疗专业的实习医生,随实习组到扶余县医院实习。我至今记得在妇儿科实习时,有一天上午一个15岁男孩,因发烧、咽部充血,化验显示颗粒性白细胞减少,老师将其诊断为颗粒性白细胞减少性咽峡炎,收住院治疗。

    三天后,我去病房实习,那个小男孩成了我的病人。查房时发现他有贫血的面貌,同时发现有多处皮下出血,进一步询问家长,得知有多次鼻衄血病史,因此我怀疑他是血液病,立即开了血常规化验单。检验报告显示红细胞数、白细胞数、血小板数均明显减少,血色素明显降低,疑似再生障碍性贫血。于是,请当时的主任老师会诊,老师立刻给他做了骨穿,\u91c6骨髓化验,检验结果确诊是再生障碍性贫血,发烧、咽峡炎是因为再生障碍性贫血、免疫机能下降引起的,正确诊断应该是再生障碍性贫血合并咽峡炎。会诊之后,我们向家长说明了病情和预后。

    其实根据小男孩的症状,做出正确诊断并不难。只是,在门诊只重视发烧和咽部充血,未注意贫血和皮下出血,因此造成诊断片面。一个医生,无论技术高低,都要细致认真,这样才能发现问题,避免误诊。▲
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