信 任
信 任
首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院儿科副主任医师 李 静
尊重与信任是人与人之间交往的前提与基础，对于医患关系来说更是如此。医生与患者是同一个战壕的战友，理应团结起来，共同面对疾病。近年来，医患不和谐的报道时有发生，我认为这归根到底是医患之间的基石——信任遭到了动摇。
记得那是在我刚刚开始执业医师生涯的第一年，一位母亲带着孩子来到门诊。孩子咳嗽、流涕，化验结果显示白细胞偏低，分类淋巴细胞百分比升高，结合患儿整体表现，我给出的诊断为“上呼吸道感染(病毒感染)”，开了抗病毒药物和止咳化痰的中成药。
临近下班时，医患办的主任给我打来电话，“你刚刚诊治的某患儿家属投诉到医患办了，理由是没有给开具‘消炎药’。”当时还是小大夫的我一时情绪上头，据理力争道：“孩子咽部发炎，查体和血检结果是病毒感染，而且是疾病初期，如果在这个时候加上消炎药，岂不是抗生素滥用？”
医患办主任也理解一线医生的辛苦与不易，说已经跟患儿家长进行了解释。为此我郁郁寡欢，一方面觉得自己为患儿着想却被投诉，另一方面也对医患之间的“信任危机”有了切身体会。
前不久我诊治的另一名患儿，情况却与之截然相反。这名患儿发热、咳嗽，查体肺部干湿性\u5570音明显，结合胸片诊断肺炎，血检指标显示白细胞与C反应蛋白均升高，而肺炎支原体抗体阴性，在初始的治疗方案里用的是头孢类抗生素静点。
当患儿第三次来门诊输液时，我发现患儿体温无下降趋势，咳嗽不见好转，复查血检后白细胞虽有下降，但单核细胞比例上升，复查支原体抗体仍为阴性。多年的经验告诉我，仍考虑为“肺炎支原体感染”，但不能再用头孢了，需要尽早使用阿奇霉素。于是我跟家长做了沟通。
按照儿科的诊疗常规，一般输三天才算是一个疗程，人家只输了两天就换药，万一效果不好怎么办？到时候我怎么和家长交代？万一要不是支原体感染怎么办？我这么做其实冒着一定的风险。
好在和家长交流孩子病情时，家长感受到了我的真诚，同意更改治疗方案。随后的治疗进展印证了我的判断，孩子的病情在更换药物后迅速好转；后续治疗中复查支原体抗体也转为阳性，这正是支原体感染“窗口期”的一个特点。我为自己能够第一时间正确调整了治疗方案而感到欣慰，患儿家长对整个诊疗过程也非常满意。
对比两个案例，我同样的真诚，却收到了完全不一样的反馈。我特别感谢第二位患儿家长，能在我面临抉择的时候给予支持和信任。很难想象医患之间如果没有基本的尊重与信任，会是一个怎样的情形。
如果说书本是我的“理论老师”，我更愿意把病人当作我的“临床老师”。这些“临床老师”教给我拨云见日的技能，让我能从纷繁复杂的症状中抽丝剥茧，抓住疾病的本质，选择正确的治疗方法。▲, 百拇医药
首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院儿科副主任医师 李 静
尊重与信任是人与人之间交往的前提与基础，对于医患关系来说更是如此。医生与患者是同一个战壕的战友，理应团结起来，共同面对疾病。近年来，医患不和谐的报道时有发生，我认为这归根到底是医患之间的基石——信任遭到了动摇。
记得那是在我刚刚开始执业医师生涯的第一年，一位母亲带着孩子来到门诊。孩子咳嗽、流涕，化验结果显示白细胞偏低，分类淋巴细胞百分比升高，结合患儿整体表现，我给出的诊断为“上呼吸道感染(病毒感染)”，开了抗病毒药物和止咳化痰的中成药。
临近下班时，医患办的主任给我打来电话，“你刚刚诊治的某患儿家属投诉到医患办了，理由是没有给开具‘消炎药’。”当时还是小大夫的我一时情绪上头，据理力争道：“孩子咽部发炎，查体和血检结果是病毒感染，而且是疾病初期，如果在这个时候加上消炎药，岂不是抗生素滥用？”
医患办主任也理解一线医生的辛苦与不易，说已经跟患儿家长进行了解释。为此我郁郁寡欢，一方面觉得自己为患儿着想却被投诉，另一方面也对医患之间的“信任危机”有了切身体会。
前不久我诊治的另一名患儿，情况却与之截然相反。这名患儿发热、咳嗽，查体肺部干湿性\u5570音明显，结合胸片诊断肺炎，血检指标显示白细胞与C反应蛋白均升高，而肺炎支原体抗体阴性，在初始的治疗方案里用的是头孢类抗生素静点。
当患儿第三次来门诊输液时，我发现患儿体温无下降趋势，咳嗽不见好转，复查血检后白细胞虽有下降，但单核细胞比例上升，复查支原体抗体仍为阴性。多年的经验告诉我，仍考虑为“肺炎支原体感染”，但不能再用头孢了，需要尽早使用阿奇霉素。于是我跟家长做了沟通。
按照儿科的诊疗常规，一般输三天才算是一个疗程，人家只输了两天就换药，万一效果不好怎么办？到时候我怎么和家长交代？万一要不是支原体感染怎么办？我这么做其实冒着一定的风险。
好在和家长交流孩子病情时，家长感受到了我的真诚，同意更改治疗方案。随后的治疗进展印证了我的判断，孩子的病情在更换药物后迅速好转；后续治疗中复查支原体抗体也转为阳性，这正是支原体感染“窗口期”的一个特点。我为自己能够第一时间正确调整了治疗方案而感到欣慰，患儿家长对整个诊疗过程也非常满意。
对比两个案例，我同样的真诚，却收到了完全不一样的反馈。我特别感谢第二位患儿家长，能在我面临抉择的时候给予支持和信任。很难想象医患之间如果没有基本的尊重与信任，会是一个怎样的情形。
如果说书本是我的“理论老师”，我更愿意把病人当作我的“临床老师”。这些“临床老师”教给我拨云见日的技能，让我能从纷繁复杂的症状中抽丝剥茧，抓住疾病的本质，选择正确的治疗方法。▲, 百拇医药