照护痴呆病人要有“四心”

http://www.100md.com 2022年2月25日 生命时报 2022.02.25

     照护痴呆病人要有“四心”

    企业退休干部 王世文

    天刚亮，里屋传来小舅子的声音：“哥，我要尿尿。”我从外屋急忙跑过去，给他接尿。“我要起床。”我又赶紧把他扶起，抱到轮椅上。突然，他拉着我的手不放，挣脱后，还向我挥手打来。“强盗，骗子!”他再一次不认识我了，不让我靠近，嘴里还嚷着“我要回家”。我只能耐心解释：“这就是你家”。小舅子总想起年轻时的事，对现在的事却经常犯糊涂。

    小舅子今年71岁，一辈子单身，3年前患上帕金森病，转年又患上阿尔茨海默病。由于全身肌肉萎缩，经常摔倒，去年9月，他在家把大腿摔坏，从此不能站立。我爱人是他的大姐，多年来一直关心、照顾他，我作为姐夫也责无旁贷。前几年，我和爱人轮换着到他家照顾他，带他游玩。近两年，由于他大腿摔坏不能起床，也不能自理，照顾他的担子更重了。我俩年龄比他大很多，实在吃不消，就请保姆住在家中，共同照顾他。

    除日常照护标准，如合理膳食、按时服药、适当运动、稳定情绪、增强乐趣、注意保暖外，我们还有4个经验和体会。

    耐心。不管病人如何不配合、不听话，甚至打人骂人，我们要做到不生气、不急躁、不嫌弃，耐心做好我们的工作，稳定病人的病情。

    细心。病人失能失智，生活不能自理，吃饭、穿衣、起身、睡觉各方面都需细心照顾，避免出差错。而且病人躺在床上时间多，要经常擦身、换衣、翻身，防止出现褥疮。

    恒心。照顾病人要持之以恒，不能有丝毫放松，要有信心，坚信病情能够稳定，长期坚持下去，提高生活质量。

    爱心。这点最重要。病人是我的小舅子，我像亲哥哥一样关心他、照顾他、体贴他、护理他，让他高高兴兴、无忧无虑地生活，延长自己的生命。

    北京老年医院精神心理一科主任张守字点评：照料阿尔茨海默病老年患者的负担较重，照料者可采用“认可疗法”，即认可患者的一些错误想法和行为，不要刻意纠正、批评，用共情心和同理心走进患者不再完整的世界。在日常照料中体现人文情怀很重要，照料者可和患者一起聊天、看老电影、老照片、回忆过去美好的事物，听歌唱歌、适量运动、参加社交活动、做一些小手工等训练，可保持患者的认知功能，改善不良情绪，减少激惹和攻击行为。以上方面，作者都做得很好。针对患者的多疑和幻觉，可改变物理环境、引开话题转移注意力等，但不要说谎哄骗，很多时候患者的精神行为症状就是照料者不当的言语和不信任导致的。▲(王世文、张守字)

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