这波疫情来势汹汹
受访专家：深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)院长 卢洪洲,江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授 殷凯生,首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾,复旦大学基础医学院病原生物学系副教授 陈捷亮
图说：3月14日，吉林延吉市民冒雪进行第二轮全员核酸检测。
3月以来，全国多地出现新冠本土疫情集中暴发趋势，截至13日，全国已经报告本土感染者一万多例，波及27个省份，呈现出点多、面广、频率大的特点。根据目前情况来看，吉林省、广东省、上海市的疫情还在发展中，部分地方上升的速度还很快。各地疫情传播链复杂，源头不尽相同，防控政策都在加码。
多地检出奥密克戎变异株，市民们一轮轮测核酸
从3月1日全国新增新冠感染者119例，到3月12日新增达3122例，从当初只涉及几个省市，到一下子扩散到27个省市区，只用了11天时间，这是以往散发疫情从未出现过的情况。全国新增本土病例快速增长省份中，吉林增长得最快。3月13日，吉林省报告确诊病例895例，其中，吉林市453例、长春市430例，本轮疫情以来，吉林省确诊病例总数已超过2000例，截至14日14时，还有3868例新冠病毒初筛阳性人员在等待临床诊断。吉林省第34场疫情防控工作新闻发布会消息称，本轮疫情溯源为奥密克戎变异株BA.2进化分支，初步判断为2月下旬输入吉林省并在当地传播。当前，吉林市、长春市等地已实行全市小区(村)、单位封闭式管理，正加快全员核酸检测，争分夺秒摸清疫情底数。目前，吉林市已有3家方舱医院投入使用，同时还在抓紧增建3家，长春市也有一所方舱医院即将开启。
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吉林市的王女士告诉《生命时报》记者，现在市民们基本是“非必要不出门”。生活上，普通小区一天一户可以出去3~4小时采购食物，有疫情的小区不允许外出，每天会有人将食物送到家门口。“现在，大家最重要的日常任务就是一遍遍接受核酸检测，我已经做了7次了。”生活在长春市的张先生同样在配合全市核酸检测，最近5天，他一共做了4次核酸。“感觉一下子又回到了2020年初的时候。”张先生的妻子说，儿子刚开学一周就开始居家上网课了，好在她也居家办公，能在家里看孩子。张先生所在的汽车企业是长春市重点企业，目前尚未停工，最近两天出门，他发现“很多店铺关闭了，只有超市和药店还开着，路上基本没人，仿佛一夜之间就空城了。”
山东省3月13日报告本土新增病例66例，其中青岛市48例、德州市10例、淄博市5例。根据山东省新冠肺炎疫情防控工作发布会的消息，本轮疫情全省共发现6个传播链，多发生在学校、工厂等人群密集场所，感染毒株为奥密克戎变异株BA.1.1和BA.2，以传染性更强的BA.2进化分支为主。
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家住青岛市即墨区的刘女士表示，虽然青岛全市学校已停课，但企事业单位很多还正常上班，商超物资充盈，但营业时间有的缩短了，部分人员密集的服装市场已关门。部分封控区实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。她还告诉记者，青岛市在有序开展市民核酸检测，但进度不统一，位于青岛市北边的莱西市是本次青岛疫情的中心，那里的核酸检测更频繁。
家住莱西市的李先生向《生命时报》记者透露，莱西最早于3月4日晚上有消息称市内有3例确诊病例，“当晚就开始进行首轮核酸检测，部分有确诊病例的小区实行封闭管理，第二天凌晨就通知了‘非必要不离莱’的规定。3月10日，我们收到了‘非必要不出门不串门’的新通知。现在，全市小区、各村庄已经封闭，工作全部停止，除了做核酸出门，家庭物资采购都依靠扫码下单，专人送货。”
随着国内本土疫情蔓延，多地都针对当前的防控形势作出了政策调整。自3月1日东莞市大朗镇发生聚集性疫情以来，广东省疫情也出现局部反弹，现在深圳市和东莞市均已发布新的防疫措施：暂停所有非必要流动，确有特殊需要的，需凭阴性核酸证明离市；市内公交、地铁暂时停运；全市社区、城中村、产业园区等实行封闭管理。上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布消息称，3月13日，上海新增6例本土确诊病例和55例本土无症状感染者，感染来源可能是因为管理疏漏，导致境外输入病例携带的病毒污染环境，引发本土感染并导致传播。目前，上海市要求非必要不离沪，确需离沪须持48小时内核酸阴性报告；暂停跨省团队旅游及“机票+酒店”业务；所有客运站停运。北京市病例新增呈现多渠道、多传播链的特征，北京市疾控中心为此发布了“非必要不出京”的倡议，要求继续落实“持阴性核酸证明+北京健康宝绿码”的返京、抵京政策。其他省市也都加强了对中高风险地区人员流动的排查，要求来自和途经中高风险地区的人员提供阴性核酸证明，必要时须按要求进行居家隔离和健康监测。
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隐匿传播加大了防控压力
本轮新冠疫情波及范围广、增长速度快，且呈现出一些新特点，公众对此也有诸多疑问，《生命时报》记者采访专家进行一一解答。
1.为什么此次病例数增长这么快？
复旦大学基础医学院病原生物学系副教授、博士生导师陈捷亮说，近期引起香港、上海、吉林等地疫情的毒株都是奥密克戎BA.2亚型，较之前流行的奥密克戎BA.1的传染性又升高约30%，在支气管组织中的复制滴度是德尔塔变异株的70倍，这让病毒传播速度很快。新冠病毒原始毒株的R0值(基本传染数)在3~5，即一个人感染新冠病毒可以传染给3~5个人；德尔塔毒株的R0值为6~8；而奥密克戎毒株的R0值已达到10，甚至12。首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，由于奥密克戎BA.2亚型具有免疫逃逸、隐匿传播、传播速度快、传播力强等特点，如果出现社区传播，感染病例数两三天内就可翻倍。西安市出现的确诊者因“一口痰”就让与他擦身而过的人感染，足以说明病毒传播力有多强。此外，疫情已持续两年多，有些地方的防范管理有所放松，产生疏漏。加上感染奥密克戎BA.2亚型后，通常症状较轻或无症状，如果感染者不主动就诊筛查，或药店购药后不出弹窗，就很难被发现。这些携带病毒的人继续进行聚餐、出行、社交，都可能造成大面积的迅速传播。
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2.多地确诊者为轻症，检出的无症状者甚至超过确诊者，这说明什么？
李侗曾表示，这与疫苗接种有一定关系。接种疫苗虽无法断绝个体感染病毒的可能，却能最大程度降低重症风险，当体内抗体抑制住病毒毒力发挥时，就会表现为无症状或轻症。陈捷亮认为，无症状感染者的大量出现，可能与新变异毒株本身的毒性减弱有关。奥密克戎虽然不会像先前毒株那样轻易感染肺部，重症病例减少，但它在上呼吸道会复制得更多，传染性更强，危害仍然很大。
3.法国科学家通过基因组测序首次证实，新冠病毒“德尔塔克戎”变体确实存在，目前美国和欧洲都报告了相关病例，我国此次疫情与它有关吗？
江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授殷凯生解释说，目前我国还未检测到新冠病毒“德尔塔克戎”变体。不可否认，病毒变种的出现是必然的，如果没有对临床患病特征带来大的改变，就无需过度担心。但我们要预先加强专门的、有计划的、前瞻性的研究，及时发现相关病毒变异的特征，为后续抗疫做好准备。
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4.现在一些没有确诊病例的地区都在“全员核酸”，这么做有没有必要？
对于多地正在开展的全市多轮核酸检测，很多市民不理解，有些甚至不配合，深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)院长卢洪洲说，控制疫情的关键就是“早发现”。本轮疫情之所以出现多点集中暴发，就与没有尽早发现境外输入病例有关。无症状者不发病，没有被发现，但也是病毒感染者，也会传播病毒。从这个意义看，无症状者也需要被及时发现，以免造成疫情失控。陈捷亮表示，从病毒的角度来看，本轮疫情传播速度快、隐匿性强，有大量无症状感染者，给群体流调和防控带来非常大的困难，所以很多地方不得不采取“封闭式”“全员式”的升级防控措施，目的就是为了降低社会流动性、摸清底数，以便尽快在短时间内实现动态清零。
5.此次疫情在南北方同时出现，是否意味着新冠病毒不受温湿度影响了？
陈捷亮介绍，感染呼吸道的病毒一般在冬春季、气候较干燥的时候更容易入侵，病毒在寒冷的环境下物理存活时间也更长。但是，新冠病毒在南北半球同一时间都存在，虽然南北半球季节相反，疫情却一直在不停流行，这提示新冠病毒受气候和温度的影响不大。此次疫情除了季节影响之外，我国还有一个特殊情况，就是春节带来人口流动，包括香港输入、境外人员回国过节等，可能存在隐匿性输入病例的可能，随后在社区中发生了悄无声息的传播，经过一段时间发酵，多重因素造成了目前的局面。
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6.新冠后遗症到底严不严重？
武汉协和医院去年发表研究发现，即便是非重症患者，在新冠确诊近1年后，也存在多系统问题，如睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛等身体症状，以及焦虑、抑郁等心理问题。此外，56.7%非重症患者表现出肺部CT异常。近期，英国牛津大学的研究又发现，新冠病毒会导致患者的大脑萎缩、控制情绪与记忆区域的灰质流失，并损害控制嗅觉的区域。对此，殷凯生说：“目前可以用来证明后遗症的数据仍旧比较少，且大部分研究对象是疫情初期的重症患者。美国确诊病例体量已经很大，但真正关于后遗症的研究数据仍旧不多。所以，后遗症并不是没有，但其影响到什么程度仍有待商榷。从临床来看，轻症患者的后遗症的确比重症患者少。”陈捷亮表示，目前发现的新冠后遗症与流感显著不同，各类症状的具体发生比例受病毒感染情况、遗传背景和个体差异等多种因素影响，国内还缺乏相关研究，包括新冠长期症状是否会消失、患者是否会痊愈、后遗症持续多久，这些问题都还没有答案。比较明确的是，做好个人预防，以及感染后早诊断、早治疗，对避免发展成重症及产生严重后遗症具有重要意义。
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7.新冠疫苗还有效吗？有必要序贯接种吗？
陈捷亮说，目前有充分的强证据表明，各类新冠疫苗都可以降低重症率和病死率。出现重症和死亡的情况中，90%以上都是没有打疫苗的，其中以年长、免疫力差的人群为主，没接种疫苗的人发展成重症的概率要比接种过的人高10倍左右。序贯接种是指同一疫苗不同技术路径或不同剂型间的交替预防接种。通俗地说，就是不同技术路径的新冠疫苗按一定顺序进行混打，比如前两针注射的是灭活疫苗，加强针就可以接种重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗。李侗曾说，序贯接种可在加强针的基础上，进一步提高抗体水平，但依旧无法保证完全不感染。
8.国务院联防联控机制综合组日前决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，群众可自行购买检测。这种抗原检测能代替核酸吗？
殷凯生表示，抗原检测是对核酸检测的一种补充。一方面，抗原检测比核酸检测更快。另一方面，即便是非专业人士、没有仪器也能自己使用抗原检测，更方便，成本也更低。李侗曾说，抗原通常在症状出现后的5天内才能被检测出来；而核酸检测在无症状时就能查出来，且在发病后的1~2周都呈阳性，检测窗口时间更长。不过，抗原检测在很多场景有使用价值，例如，社区内发现感染者后，组织全体居民进行核酸检测，等待结果需要较长时间，如果做抗原检测，就能快速在社区内先摸个底，利于更早控制疫情。本轮疫情中，不少学校出现聚集性暴发，这种情况下若能第一时间使用抗原检测，或许能达到更好的控制效果。
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坚持动态清零，杜绝“人物同传”
由于新冠病毒的致命性在减弱，关于“新冠更像是大号流感”的说法被传播开来，不少西方国家都采取了“与病毒共存”策略，放弃清零。但3月14日，国家卫生健康委专家综合研判，目前我们国家的疫情防控总体来说，“外防输入、内防反弹”总策略，“动态清零”总方针，应对奥密克戎疫情是完全有效的，但是由于奥密克戎隐匿性强、传播快的特点，需要我们在应对疫情的过程中，要采取更早、更快、更严、更实的措施。那么，面对这次疫情，我们该如何应对？未来又将会出现怎样的新变化呢？
动态清零仍是当下重要目标。卢洪洲说，一些欧美国家之所以强调可以与病毒共处，是因为他们所谓的“病死率低”是建立在已有大量重症病例死亡的基础上，如今留下来的人群已经扛过了一轮新冠病毒流行，自身免疫较强，因此很少死亡。但我国的情况完全不同，我们没有经历病毒的全国大流行，一旦“躺平”放开，其后果和代价将是无法承受的。李侗曾表示，新冠病毒确实有发展为“大号流感”的可能，但目前还不行，因为其成为“大号流感”的前提之一是疫苗有效接种率非常高。以香港为例，其卫生防护中心传染病处披露的数据显示，在前期死亡病例中，年长者占了大部分，其中接种疫苗人群的病死率只有0.03%，没有接种疫苗的病死率是0.54%，两者相差高达18倍。我们现在对加强针的接种率尚无确切统计，因此绝对不能放松警惕，仍要坚持动态清零。
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老人儿童须尽快接种疫苗，高风险人群接种加强针。陈捷亮说，疫情防控的首要目标是，不能有大规模疫情暴发，不希望出现医疗挤兑和大量重症病例。病毒传播速度极快，即使毒力减弱，仍然非常容易造成大量的死亡和重症病例。因此，我国应继续做好充分的医疗储备，进一步建立人群免疫屏障，贯彻精准防控体系，积小胜为大胜，最终可能自然达到一个开放平衡的状态。建议目前已经接种过两针灭活疫苗的人群，可以考虑再打一针灭活疫苗加强针，或者序贯接种。高风险人群，包括老年人和低幼龄的儿童，要尽快完成新冠疫苗接种。
做好防护，避免“人物同传”。近期的杭州疫情源头指向被污染的境外物品。陈捷亮表示，实验室数据显示，病毒在常温条件下可在物体表面存活3天左右，冷链存活更久。虽然国家在物流包裹处理方面已有系列防控消毒规程，但个人接收包裹时也要格外注意，特别是来自国内外疫情高风险地区的包裹，要先使用75%酒精或消毒液进行表面消毒，拆包装时尽量在室外拆，拆后及时洗手。
卢洪洲说，事实证明，至今为止我们采用的所有防控措施对目前的毒株仍然有效，因此，发现疫情就是“拐点”。只要严控境外输入，在此基础上把原有的防控措施落实到位，相信本轮疫情很快能控制住。殷凯生表示，此次疫情点多、面广、量大，要控制住需要一个月到一个半月的时间。疫情暴发初期会有一个10~15天的增长期，然后会出现拐点，确诊病例逐渐开始减少，1~2个月后，预计在“五一”前后基本可以控制。陈捷亮看法更乐观，他认为，目前各地已采取强有力的疫情防控措施，当前主要目标是降低病毒在人群中的传播速度，阻断传播链，预计在两周左右就能看到防控效果。
李侗曾说，疫情防控形势虽然不容不乐观，但人们也不必因此彻底放弃出行或生活工作停摆。在各地政策允许的情况下，遵守防疫规定，做好个人防护，戴口罩、不聚餐、勤洗手，也是可以安全生活和出行的。▲, 百拇医药(张芳 高 阳 牛雨蕾 任琳贤)
图说：3月14日，吉林延吉市民冒雪进行第二轮全员核酸检测。
3月以来，全国多地出现新冠本土疫情集中暴发趋势，截至13日，全国已经报告本土感染者一万多例，波及27个省份，呈现出点多、面广、频率大的特点。根据目前情况来看，吉林省、广东省、上海市的疫情还在发展中，部分地方上升的速度还很快。各地疫情传播链复杂，源头不尽相同，防控政策都在加码。
多地检出奥密克戎变异株，市民们一轮轮测核酸
从3月1日全国新增新冠感染者119例，到3月12日新增达3122例，从当初只涉及几个省市，到一下子扩散到27个省市区，只用了11天时间，这是以往散发疫情从未出现过的情况。全国新增本土病例快速增长省份中，吉林增长得最快。3月13日，吉林省报告确诊病例895例，其中，吉林市453例、长春市430例，本轮疫情以来，吉林省确诊病例总数已超过2000例，截至14日14时，还有3868例新冠病毒初筛阳性人员在等待临床诊断。吉林省第34场疫情防控工作新闻发布会消息称，本轮疫情溯源为奥密克戎变异株BA.2进化分支，初步判断为2月下旬输入吉林省并在当地传播。当前，吉林市、长春市等地已实行全市小区(村)、单位封闭式管理，正加快全员核酸检测，争分夺秒摸清疫情底数。目前，吉林市已有3家方舱医院投入使用，同时还在抓紧增建3家，长春市也有一所方舱医院即将开启。
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吉林市的王女士告诉《生命时报》记者，现在市民们基本是“非必要不出门”。生活上，普通小区一天一户可以出去3~4小时采购食物，有疫情的小区不允许外出，每天会有人将食物送到家门口。“现在，大家最重要的日常任务就是一遍遍接受核酸检测，我已经做了7次了。”生活在长春市的张先生同样在配合全市核酸检测，最近5天，他一共做了4次核酸。“感觉一下子又回到了2020年初的时候。”张先生的妻子说，儿子刚开学一周就开始居家上网课了，好在她也居家办公，能在家里看孩子。张先生所在的汽车企业是长春市重点企业，目前尚未停工，最近两天出门，他发现“很多店铺关闭了，只有超市和药店还开着，路上基本没人，仿佛一夜之间就空城了。”
山东省3月13日报告本土新增病例66例，其中青岛市48例、德州市10例、淄博市5例。根据山东省新冠肺炎疫情防控工作发布会的消息，本轮疫情全省共发现6个传播链，多发生在学校、工厂等人群密集场所，感染毒株为奥密克戎变异株BA.1.1和BA.2，以传染性更强的BA.2进化分支为主。
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家住青岛市即墨区的刘女士表示，虽然青岛全市学校已停课，但企事业单位很多还正常上班，商超物资充盈，但营业时间有的缩短了，部分人员密集的服装市场已关门。部分封控区实行“区域封闭、足不出户、服务上门”。她还告诉记者，青岛市在有序开展市民核酸检测，但进度不统一，位于青岛市北边的莱西市是本次青岛疫情的中心，那里的核酸检测更频繁。
家住莱西市的李先生向《生命时报》记者透露，莱西最早于3月4日晚上有消息称市内有3例确诊病例，“当晚就开始进行首轮核酸检测，部分有确诊病例的小区实行封闭管理，第二天凌晨就通知了‘非必要不离莱’的规定。3月10日，我们收到了‘非必要不出门不串门’的新通知。现在，全市小区、各村庄已经封闭，工作全部停止，除了做核酸出门，家庭物资采购都依靠扫码下单，专人送货。”
随着国内本土疫情蔓延，多地都针对当前的防控形势作出了政策调整。自3月1日东莞市大朗镇发生聚集性疫情以来，广东省疫情也出现局部反弹，现在深圳市和东莞市均已发布新的防疫措施：暂停所有非必要流动，确有特殊需要的，需凭阴性核酸证明离市；市内公交、地铁暂时停运；全市社区、城中村、产业园区等实行封闭管理。上海市新冠肺炎疫情防控工作领导小组办公室发布消息称，3月13日，上海新增6例本土确诊病例和55例本土无症状感染者，感染来源可能是因为管理疏漏，导致境外输入病例携带的病毒污染环境，引发本土感染并导致传播。目前，上海市要求非必要不离沪，确需离沪须持48小时内核酸阴性报告；暂停跨省团队旅游及“机票+酒店”业务；所有客运站停运。北京市病例新增呈现多渠道、多传播链的特征，北京市疾控中心为此发布了“非必要不出京”的倡议，要求继续落实“持阴性核酸证明+北京健康宝绿码”的返京、抵京政策。其他省市也都加强了对中高风险地区人员流动的排查，要求来自和途经中高风险地区的人员提供阴性核酸证明，必要时须按要求进行居家隔离和健康监测。
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隐匿传播加大了防控压力
本轮新冠疫情波及范围广、增长速度快，且呈现出一些新特点，公众对此也有诸多疑问，《生命时报》记者采访专家进行一一解答。
1.为什么此次病例数增长这么快？
复旦大学基础医学院病原生物学系副教授、博士生导师陈捷亮说，近期引起香港、上海、吉林等地疫情的毒株都是奥密克戎BA.2亚型，较之前流行的奥密克戎BA.1的传染性又升高约30%，在支气管组织中的复制滴度是德尔塔变异株的70倍，这让病毒传播速度很快。新冠病毒原始毒株的R0值(基本传染数)在3~5，即一个人感染新冠病毒可以传染给3~5个人；德尔塔毒株的R0值为6~8；而奥密克戎毒株的R0值已达到10，甚至12。首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾表示，由于奥密克戎BA.2亚型具有免疫逃逸、隐匿传播、传播速度快、传播力强等特点，如果出现社区传播，感染病例数两三天内就可翻倍。西安市出现的确诊者因“一口痰”就让与他擦身而过的人感染，足以说明病毒传播力有多强。此外，疫情已持续两年多，有些地方的防范管理有所放松，产生疏漏。加上感染奥密克戎BA.2亚型后，通常症状较轻或无症状，如果感染者不主动就诊筛查，或药店购药后不出弹窗，就很难被发现。这些携带病毒的人继续进行聚餐、出行、社交，都可能造成大面积的迅速传播。
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2.多地确诊者为轻症，检出的无症状者甚至超过确诊者，这说明什么？
李侗曾表示，这与疫苗接种有一定关系。接种疫苗虽无法断绝个体感染病毒的可能，却能最大程度降低重症风险，当体内抗体抑制住病毒毒力发挥时，就会表现为无症状或轻症。陈捷亮认为，无症状感染者的大量出现，可能与新变异毒株本身的毒性减弱有关。奥密克戎虽然不会像先前毒株那样轻易感染肺部，重症病例减少，但它在上呼吸道会复制得更多，传染性更强，危害仍然很大。
3.法国科学家通过基因组测序首次证实，新冠病毒“德尔塔克戎”变体确实存在，目前美国和欧洲都报告了相关病例，我国此次疫情与它有关吗？
江苏省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师、教授殷凯生解释说，目前我国还未检测到新冠病毒“德尔塔克戎”变体。不可否认，病毒变种的出现是必然的，如果没有对临床患病特征带来大的改变，就无需过度担心。但我们要预先加强专门的、有计划的、前瞻性的研究，及时发现相关病毒变异的特征，为后续抗疫做好准备。
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4.现在一些没有确诊病例的地区都在“全员核酸”，这么做有没有必要？
对于多地正在开展的全市多轮核酸检测，很多市民不理解，有些甚至不配合，深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)院长卢洪洲说，控制疫情的关键就是“早发现”。本轮疫情之所以出现多点集中暴发，就与没有尽早发现境外输入病例有关。无症状者不发病，没有被发现，但也是病毒感染者，也会传播病毒。从这个意义看，无症状者也需要被及时发现，以免造成疫情失控。陈捷亮表示，从病毒的角度来看，本轮疫情传播速度快、隐匿性强，有大量无症状感染者，给群体流调和防控带来非常大的困难，所以很多地方不得不采取“封闭式”“全员式”的升级防控措施，目的就是为了降低社会流动性、摸清底数，以便尽快在短时间内实现动态清零。
5.此次疫情在南北方同时出现，是否意味着新冠病毒不受温湿度影响了？
陈捷亮介绍，感染呼吸道的病毒一般在冬春季、气候较干燥的时候更容易入侵，病毒在寒冷的环境下物理存活时间也更长。但是，新冠病毒在南北半球同一时间都存在，虽然南北半球季节相反，疫情却一直在不停流行，这提示新冠病毒受气候和温度的影响不大。此次疫情除了季节影响之外，我国还有一个特殊情况，就是春节带来人口流动，包括香港输入、境外人员回国过节等，可能存在隐匿性输入病例的可能，随后在社区中发生了悄无声息的传播，经过一段时间发酵，多重因素造成了目前的局面。
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6.新冠后遗症到底严不严重？
武汉协和医院去年发表研究发现，即便是非重症患者，在新冠确诊近1年后，也存在多系统问题，如睡眠困难、呼吸急促、乏力和关节疼痛等身体症状，以及焦虑、抑郁等心理问题。此外，56.7%非重症患者表现出肺部CT异常。近期，英国牛津大学的研究又发现，新冠病毒会导致患者的大脑萎缩、控制情绪与记忆区域的灰质流失，并损害控制嗅觉的区域。对此，殷凯生说：“目前可以用来证明后遗症的数据仍旧比较少，且大部分研究对象是疫情初期的重症患者。美国确诊病例体量已经很大，但真正关于后遗症的研究数据仍旧不多。所以，后遗症并不是没有，但其影响到什么程度仍有待商榷。从临床来看，轻症患者的后遗症的确比重症患者少。”陈捷亮表示，目前发现的新冠后遗症与流感显著不同，各类症状的具体发生比例受病毒感染情况、遗传背景和个体差异等多种因素影响，国内还缺乏相关研究，包括新冠长期症状是否会消失、患者是否会痊愈、后遗症持续多久，这些问题都还没有答案。比较明确的是，做好个人预防，以及感染后早诊断、早治疗，对避免发展成重症及产生严重后遗症具有重要意义。
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陈捷亮说，目前有充分的强证据表明，各类新冠疫苗都可以降低重症率和病死率。出现重症和死亡的情况中，90%以上都是没有打疫苗的，其中以年长、免疫力差的人群为主，没接种疫苗的人发展成重症的概率要比接种过的人高10倍左右。序贯接种是指同一疫苗不同技术路径或不同剂型间的交替预防接种。通俗地说，就是不同技术路径的新冠疫苗按一定顺序进行混打，比如前两针注射的是灭活疫苗，加强针就可以接种重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗。李侗曾说，序贯接种可在加强针的基础上，进一步提高抗体水平，但依旧无法保证完全不感染。
8.国务院联防联控机制综合组日前决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，群众可自行购买检测。这种抗原检测能代替核酸吗？
殷凯生表示，抗原检测是对核酸检测的一种补充。一方面，抗原检测比核酸检测更快。另一方面，即便是非专业人士、没有仪器也能自己使用抗原检测，更方便，成本也更低。李侗曾说，抗原通常在症状出现后的5天内才能被检测出来；而核酸检测在无症状时就能查出来，且在发病后的1~2周都呈阳性，检测窗口时间更长。不过，抗原检测在很多场景有使用价值，例如，社区内发现感染者后，组织全体居民进行核酸检测，等待结果需要较长时间，如果做抗原检测，就能快速在社区内先摸个底，利于更早控制疫情。本轮疫情中，不少学校出现聚集性暴发，这种情况下若能第一时间使用抗原检测，或许能达到更好的控制效果。
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坚持动态清零，杜绝“人物同传”
由于新冠病毒的致命性在减弱，关于“新冠更像是大号流感”的说法被传播开来，不少西方国家都采取了“与病毒共存”策略，放弃清零。但3月14日，国家卫生健康委专家综合研判，目前我们国家的疫情防控总体来说，“外防输入、内防反弹”总策略，“动态清零”总方针，应对奥密克戎疫情是完全有效的，但是由于奥密克戎隐匿性强、传播快的特点，需要我们在应对疫情的过程中，要采取更早、更快、更严、更实的措施。那么，面对这次疫情，我们该如何应对？未来又将会出现怎样的新变化呢？
动态清零仍是当下重要目标。卢洪洲说，一些欧美国家之所以强调可以与病毒共处，是因为他们所谓的“病死率低”是建立在已有大量重症病例死亡的基础上，如今留下来的人群已经扛过了一轮新冠病毒流行，自身免疫较强，因此很少死亡。但我国的情况完全不同，我们没有经历病毒的全国大流行，一旦“躺平”放开，其后果和代价将是无法承受的。李侗曾表示，新冠病毒确实有发展为“大号流感”的可能，但目前还不行，因为其成为“大号流感”的前提之一是疫苗有效接种率非常高。以香港为例，其卫生防护中心传染病处披露的数据显示，在前期死亡病例中，年长者占了大部分，其中接种疫苗人群的病死率只有0.03%，没有接种疫苗的病死率是0.54%，两者相差高达18倍。我们现在对加强针的接种率尚无确切统计，因此绝对不能放松警惕，仍要坚持动态清零。
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老人儿童须尽快接种疫苗，高风险人群接种加强针。陈捷亮说，疫情防控的首要目标是，不能有大规模疫情暴发，不希望出现医疗挤兑和大量重症病例。病毒传播速度极快，即使毒力减弱，仍然非常容易造成大量的死亡和重症病例。因此，我国应继续做好充分的医疗储备，进一步建立人群免疫屏障，贯彻精准防控体系，积小胜为大胜，最终可能自然达到一个开放平衡的状态。建议目前已经接种过两针灭活疫苗的人群，可以考虑再打一针灭活疫苗加强针，或者序贯接种。高风险人群，包括老年人和低幼龄的儿童，要尽快完成新冠疫苗接种。
做好防护，避免“人物同传”。近期的杭州疫情源头指向被污染的境外物品。陈捷亮表示，实验室数据显示，病毒在常温条件下可在物体表面存活3天左右，冷链存活更久。虽然国家在物流包裹处理方面已有系列防控消毒规程，但个人接收包裹时也要格外注意，特别是来自国内外疫情高风险地区的包裹，要先使用75%酒精或消毒液进行表面消毒，拆包装时尽量在室外拆，拆后及时洗手。
卢洪洲说，事实证明，至今为止我们采用的所有防控措施对目前的毒株仍然有效，因此，发现疫情就是“拐点”。只要严控境外输入，在此基础上把原有的防控措施落实到位，相信本轮疫情很快能控制住。殷凯生表示，此次疫情点多、面广、量大，要控制住需要一个月到一个半月的时间。疫情暴发初期会有一个10~15天的增长期，然后会出现拐点，确诊病例逐渐开始减少，1~2个月后，预计在“五一”前后基本可以控制。陈捷亮看法更乐观，他认为，目前各地已采取强有力的疫情防控措施，当前主要目标是降低病毒在人群中的传播速度，阻断传播链，预计在两周左右就能看到防控效果。
李侗曾说，疫情防控形势虽然不容不乐观，但人们也不必因此彻底放弃出行或生活工作停摆。在各地政策允许的情况下，遵守防疫规定，做好个人防护，戴口罩、不聚餐、勤洗手，也是可以安全生活和出行的。▲, 百拇医药(张芳 高 阳 牛雨蕾 任琳贤)