结核病传播的条件及影响因素
结核菌侵入宿主的途径是多方面的：1.由呼吸吸入含有人型或牛型菌的微滴核，可在以往未曾感染过结核的宿主肺内形成原发灶及相应区域的淋巴结结核，构成原发综合征；2.饮用感染牛型菌的未经过煮沸的结核病牛的牛奶；3.结核分枝杆菌直接植入皮肤、黏膜的损伤处引起皮肤及黏膜的结核病灶及相应区域的淋巴结核；4.其他，例如妊娠活动性结核的母亲经胎盘传播给胎儿。
空气传播：结核病主要通过空气传播。人们由xiru传染性肺结核患者在咳嗽、说话、唱歌、打喷嚏时含菌飞沫而感染。在空气不流通的场所(例如网吧、学生拥挤的集体宿舍等)因含菌量高，感染机会较大。研究发现：1个直径5微米的颗粒含结核菌1～10条，在吸入5～200条之间时就会发生感染。
影响感染的因素：
1.排菌者菌量 最重要是排菌者肺部病变范围及病变性质。病变范围广，传播机会大，空洞患者传染的潜能最强。痰菌涂阴者不一定不排菌(这与痰检标本及试验敏感度有关)
2.化疗方案 不恰当的方案会导致耐药菌的产生
3.接触时间及频率 在感染环境暴露过久、暴露的频度及接近度与感染风险呈正相关。如果宿主已接种过卡介苗或以往有过非结核分枝杆菌的感染，便不宜发生结核病。
(作者单位：武汉市医疗救治中心)
《医学科学报》 (第58期 第9版 学术沙龙), http://www.100md.com(侯涛)
空气传播：结核病主要通过空气传播。人们由xiru传染性肺结核患者在咳嗽、说话、唱歌、打喷嚏时含菌飞沫而感染。在空气不流通的场所(例如网吧、学生拥挤的集体宿舍等)因含菌量高，感染机会较大。研究发现：1个直径5微米的颗粒含结核菌1～10条，在吸入5～200条之间时就会发生感染。
影响感染的因素：
1.排菌者菌量 最重要是排菌者肺部病变范围及病变性质。病变范围广，传播机会大，空洞患者传染的潜能最强。痰菌涂阴者不一定不排菌(这与痰检标本及试验敏感度有关)
2.化疗方案 不恰当的方案会导致耐药菌的产生
3.接触时间及频率 在感染环境暴露过久、暴露的频度及接近度与感染风险呈正相关。如果宿主已接种过卡介苗或以往有过非结核分枝杆菌的感染，便不宜发生结核病。
(作者单位：武汉市医疗救治中心)
《医学科学报》 (第58期 第9版 学术沙龙), http://www.100md.com(侯涛)