JAMA Pediatr：PCT检测可识别发热婴儿是否存在严重细菌感染
法国Antoine Béclère大学医院儿科Karen Milcent研究发现，降钙素原检测可识别发热婴儿是否存在严重细菌感染。研究结果2015年11月23日在JAMA Pediatr在线发表。
降钙素原(procalcitonin，PCT)测定是准确识别侵入性细菌感染(invasive bacterial infection，IBI)的筛检试验。然而目前尚未有充分的数据表明PCT测定对婴儿发热的预测作用。
该研究的目的是评估PCT测定对年龄在7～91天的发热婴儿严重细菌感染(serious bacterial infection，SBI)和IBI的诊断学特征的检测作用。
2008年10月1日～2011年3月31日进行前瞻性队列研究，纳入因发热到15个法国儿科急诊科住院的7～91天的婴儿。2011年10月1日～2014年10月31日进行数据管理和分析。
研究描述了PCT测定、CRP(c反应蛋白)浓度、WBC(白细胞计数)和ANC(绝对中性粒细胞计数)等检测方法检测SBI和IBI的诊断学特征，根据年龄和发热时期进行分组，比较了婴儿总体样本和亚组间的数据。
基于ROC(受试者操作特征)曲线分析实验室检测方法的截值。SBI定义为血液、脑脊液、尿液或粪便样本中细菌培养阳性，包括菌血症和IBIs(细菌性脑膜炎)。
结果，研究共纳入2047例婴儿，2047例(6.8%)被诊断为患有SBI，21例(1.0%)患有IBI，血培养阳性率分别为11.0%和1.7%(n=1258)。对于患SBI的婴儿，PCT测定的ROC曲线的AUC(曲线下面积)0.81(95%CI 0.75～0.86)类似于CRP浓度检测的ROC曲线的AUC 0.80(95%CI 0.75～0.85，P=0.70)。
PCT测定检测IBI的ROC曲线的AUC 0.91(95%CI 0.83～0.99)显著高于CRP浓度测定 0.77(95%CI 0.65～0.89，P=0.002)。当PCT测定的截值为0.3ng/mL而CRP检测的截值为20mg/L时，识别SBI的阴性预测值为0.3(95%CI 0.2～0.5)，识别IBI的阴性预测值分别为0.1(95%CI 0.03～0.4)和0.3(95%CI 0.2～0.7)。年龄在1个月以下和发烧持续不超过6小时的婴儿中显示类似的结果。
PCT测定比CRP测量检测7～91天的发热婴儿患有IBI具有更好的诊断准确度，PCT测定和CRP测量检测7～91天的发热婴儿患有SBI的效能相似。
《医学科学报》 (第44期 第4版 国际期刊), 百拇医药
降钙素原(procalcitonin，PCT)测定是准确识别侵入性细菌感染(invasive bacterial infection，IBI)的筛检试验。然而目前尚未有充分的数据表明PCT测定对婴儿发热的预测作用。
该研究的目的是评估PCT测定对年龄在7～91天的发热婴儿严重细菌感染(serious bacterial infection，SBI)和IBI的诊断学特征的检测作用。
2008年10月1日～2011年3月31日进行前瞻性队列研究，纳入因发热到15个法国儿科急诊科住院的7～91天的婴儿。2011年10月1日～2014年10月31日进行数据管理和分析。
研究描述了PCT测定、CRP(c反应蛋白)浓度、WBC(白细胞计数)和ANC(绝对中性粒细胞计数)等检测方法检测SBI和IBI的诊断学特征，根据年龄和发热时期进行分组，比较了婴儿总体样本和亚组间的数据。
基于ROC(受试者操作特征)曲线分析实验室检测方法的截值。SBI定义为血液、脑脊液、尿液或粪便样本中细菌培养阳性，包括菌血症和IBIs(细菌性脑膜炎)。
结果，研究共纳入2047例婴儿，2047例(6.8%)被诊断为患有SBI，21例(1.0%)患有IBI，血培养阳性率分别为11.0%和1.7%(n=1258)。对于患SBI的婴儿，PCT测定的ROC曲线的AUC(曲线下面积)0.81(95%CI 0.75～0.86)类似于CRP浓度检测的ROC曲线的AUC 0.80(95%CI 0.75～0.85，P=0.70)。
PCT测定检测IBI的ROC曲线的AUC 0.91(95%CI 0.83～0.99)显著高于CRP浓度测定 0.77(95%CI 0.65～0.89，P=0.002)。当PCT测定的截值为0.3ng/mL而CRP检测的截值为20mg/L时，识别SBI的阴性预测值为0.3(95%CI 0.2～0.5)，识别IBI的阴性预测值分别为0.1(95%CI 0.03～0.4)和0.3(95%CI 0.2～0.7)。年龄在1个月以下和发烧持续不超过6小时的婴儿中显示类似的结果。
PCT测定比CRP测量检测7～91天的发热婴儿患有IBI具有更好的诊断准确度，PCT测定和CRP测量检测7～91天的发热婴儿患有SBI的效能相似。
《医学科学报》 (第44期 第4版 国际期刊), 百拇医药