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儿童和青少年额叶癫痫患者外科手术疗效满意
http://www.100md.com 2016年6月30日 《中华神经外科杂志》 2016.06.30
    

    首都医科大学宣武医院功能神经外科等单位的一项研究表明,儿童和青少年额叶癫痫患者可以通过外科手术获得较好的疗效,术后出现APOS的患者长期随访疗效较差。该研究发表在2016年第4期的《中华神经外科杂志》。

    研究回顾性分析2009年1月~2011年9月在首都医科大学宣武医院功能神经外科行额叶致痫灶切除后,随访≥3年的药物难治性儿童及青少年FLE患者51例。分析术后APOS的风险因素及对长期疗效的影响;应用Kaplan-Meier生存曲线分析所有患者术后无发作的比率。

    结果表明,51例患者中,11例出现了APOS。APOS组与非APOS组比较,手术部位为额后中央区的患者更易出现APOS,而两组的性别、发病年龄、手术年龄、病程、是否继发全身强直阵挛发作(sGTCS)、术前MRI有无病损、术前和术后发作间期脑电图(EEG)、是否埋置颅内电极、手术侧别、局灶性皮质发育不良(FCD)比较,差异均无统计学意义。所有患者随访36~68个月,平均(48.5±10.3)个月。随访期,APOS组无一例发作消失,非APOS组21例无发作,差异有统计学意义。51例患者术后6个月、1年、2年、3年及5年无发作的比率分别为54.9%、49.0%、43.1%、41.2%及41.2%.术前MRI检查额叶有明确病损的患者,术后5年不发作的比率为50.0%,略高于MRI正常者的33.3%,但差异无统计学意义。

    《医学科学报》 (第72期 第9版 国内期刊), 百拇医药


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