《中华神经科杂志》:周围神经感觉异常或致帕金森病疼痛
苏州大学附属第二医院神经内科的一项研究表明,帕金森病患者存在正中神经感觉受损及痛觉耐受阈值下降,且伴发疼痛患者双手痛觉耐受阈值下降较明显,表明周围神经感觉异常可能也参与了帕金森病相关疼痛的发生。该研究发表在2015年第5期《中华神经科杂志》上。
该研究的目的是评价伴发疼痛的帕金森病患者正中神经感觉阈值、痛觉耐受阈值的变化,以此探讨外周神经在帕金森病相关性疼痛发生中的作用。研究采用感觉神经定量检测仪依次以2000、250、5Hz的频率检测64例帕金森病患者及30名年龄、性别与之相匹配的健康人双手正中神经的感觉阈值及疼痛耐受阈值,并对帕金森病患者进行统一帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟量表(VAS)评估。
结果显示,帕金森病组右手正中神经2000、250、5Hz的感觉阈值较健康对照组升高(315.3±58.7与290.1±38.6,t=-2.137,P=0.035;112.3±29.3与100.7±12.6,t=-2.701,P =0.008;80.7±29.2与71.1±15.1,t=-2.102,P=0.038)。双手正中神经在2000、250、5Hz的痛觉耐受阈值较健康对照组降低(左手:15.6±2.6与16.7±2.3,t=1.933,P=0.056;8.9±2.7与10.0±1.7,t=2.445,P=0.017;12.1±4.1与13.6±1.9,t=2.395,P=0.019;右手:14.6±3.5与16.1±2.4,t=2.383,P=0.020;8.9±2.3与9.7±1.0,t=2.365,P=0.020;11.5±4.5与13.6±4.0,t=2.191,P=0.032)。在帕金森病不伴疼痛组、帕金森病伴有疼痛组二组比较中,伴发疼痛的帕金森病患者双手正中神经在2000、250、5Hz的痛觉耐受阈值较帕金森病不伴疼痛患者下降更明显(左手:14.7±2.4与16.6±2.6,t=3.041,P=0.003;8.1±2.3与9.9±2.7,t=2.766,P=0.007;10.9±4.7与13.4±3.0,t=2.439,P=0.018;右手:13.5±3.1与15.8±3.6,t=2.647,P=0.010;8.1±2.0与9.8±2.4,t=3.052,P=0.003;10.3±3.9与13.0±4.7,t=2.546,P=0.013),差异均有统计学意义。与不伴发疼痛的帕金森病患者相比,伴发疼痛的帕金森病患者的UPDRSⅢ、H-Y、HAMD分数更高,MoCA分数更低,差异有统计学意义。
《医学科学报》 (第24期 第6版 国内期刊), http://www.100md.com
该研究的目的是评价伴发疼痛的帕金森病患者正中神经感觉阈值、痛觉耐受阈值的变化,以此探讨外周神经在帕金森病相关性疼痛发生中的作用。研究采用感觉神经定量检测仪依次以2000、250、5Hz的频率检测64例帕金森病患者及30名年龄、性别与之相匹配的健康人双手正中神经的感觉阈值及疼痛耐受阈值,并对帕金森病患者进行统一帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、视觉模拟量表(VAS)评估。
结果显示,帕金森病组右手正中神经2000、250、5Hz的感觉阈值较健康对照组升高(315.3±58.7与290.1±38.6,t=-2.137,P=0.035;112.3±29.3与100.7±12.6,t=-2.701,P =0.008;80.7±29.2与71.1±15.1,t=-2.102,P=0.038)。双手正中神经在2000、250、5Hz的痛觉耐受阈值较健康对照组降低(左手:15.6±2.6与16.7±2.3,t=1.933,P=0.056;8.9±2.7与10.0±1.7,t=2.445,P=0.017;12.1±4.1与13.6±1.9,t=2.395,P=0.019;右手:14.6±3.5与16.1±2.4,t=2.383,P=0.020;8.9±2.3与9.7±1.0,t=2.365,P=0.020;11.5±4.5与13.6±4.0,t=2.191,P=0.032)。在帕金森病不伴疼痛组、帕金森病伴有疼痛组二组比较中,伴发疼痛的帕金森病患者双手正中神经在2000、250、5Hz的痛觉耐受阈值较帕金森病不伴疼痛患者下降更明显(左手:14.7±2.4与16.6±2.6,t=3.041,P=0.003;8.1±2.3与9.9±2.7,t=2.766,P=0.007;10.9±4.7与13.4±3.0,t=2.439,P=0.018;右手:13.5±3.1与15.8±3.6,t=2.647,P=0.010;8.1±2.0与9.8±2.4,t=3.052,P=0.003;10.3±3.9与13.0±4.7,t=2.546,P=0.013),差异均有统计学意义。与不伴发疼痛的帕金森病患者相比,伴发疼痛的帕金森病患者的UPDRSⅢ、H-Y、HAMD分数更高,MoCA分数更低,差异有统计学意义。
《医学科学报》 (第24期 第6版 国内期刊), http://www.100md.com
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