《实用肝脏病杂志》：GqHBsR对乙肝治疗有指导意义
安徽医科大学第一附属医院感染病科的一项研究表明，非创伤性诊断模型GqHBsR能较好地区分存在显著性肝纤维化，对于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗或许有一定的指导意义。该研究发表在2015年第2期的《实用肝脏病杂志》上。
该研究目的是评价血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与HBsAg定量比值(GqHBsR)判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。研究在232例进行肝穿刺的慢性乙型肝炎患者，采用美国罗氏公司提供的化学发光法试剂检测HBsAg定量；将≥S2作为显著纤维化组，
结果，GqHBsR判断有无显著性肝纤维化时的ROC曲线下面积(AUC)为0.704。当GqHBsR>9.57时，诊断显著肝纤维化的敏感性为49.2%、特异性为88.2%、阳性预测值(PPV)为84.2%、阴性预测值(NPV)为57.7%；当GqHBsR>10时，其特异性和PPV分别为88.2%和83.3%；当GqHBsR>20时，其特异性和PPV均为100%；当GqHBsR<2.4时，其敏感性和阴性预测值分别为98.4%和81.8%；当GqHBsR<2时，其敏感性和阴性预测值均为100%。随着GqHBsR逐渐增大，其特异性和PPV逐渐增大，随着GqHBsR逐渐变小，其敏感性和NPV逐渐增大。在特异性和PPV分别为88.2%和83.3%，敏感性和NPV分别为98.4%和81.8%时，可避免约40%患者进行肝穿刺。基于4因素的肝纤维化指数(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)、γ-GT、HBsAg单独判断有无显著性肝纤维化的 AUC 分别为0.638、0.631、0.606、0.588，而GqHBsR判断有无显著性肝纤维化的AUC明显优于FIB-4、APRI、γ-GT或HBsAg。
《医学科学报》 (第20期 第6版 国内期刊), http://www.100md.com