中山大学肿瘤防治中心实施机器人辅助腹腔镜左输尿管癌根治术
近日,中山大学肿瘤防治中心泌尿外科周芳坚教授率领团队为一位高龄患者成功施行了机器人辅助腹腔镜根治性左肾输尿管切除和部分膀胱切除术。
该患者为70岁老年男性,因“膀胱癌综合治疗后9个月,发现肿瘤复发1个月”入住该院。患者既往有30余年高血压病史,10余年冠心病、糖尿病病史,肾功能减退。3年前进展为终末期肾病,出现尿毒症接受常规血液透析治疗(每周3次)。入院后进一步检查发现,患者除有膀胱癌复发之外还患有左输尿管癌。周芳坚教授组织多学科会诊后,制定了膀胱癌和输尿管癌分期手术的详细方案,即先实施经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术,再分期利用达芬奇机器人行左输尿管癌根治术。
手术由周芳坚教授主刀,先于经腹膜后腹腔镜下分离左肾和输尿管上段,再改变体位利用达芬奇机器人经腹腔分离左输尿管中下段和膀胱左侧壁,完整整块切除左肾输尿管和部分膀胱并行腹膜后以及盆腔淋巴结清扫。手术顺利,术后患者入ICU病区接受规律血液净化治疗。术后第3天患者出现急性心功能衰竭表现,该院ICU娄宁教授判断急性心衰为前间壁心肌梗塞及广泛前壁和高侧壁心肌缺血所致,心肌缺血面积很大,通过积极抗心衰、抗心肌缺血治疗稳定患者病情,随后将患者转到广东省人民医院行心脏支架植入术,患者于术后第10天康复出院。
《医学科学报》 (第77期 第6版 业内动态), 百拇医药
该患者为70岁老年男性,因“膀胱癌综合治疗后9个月,发现肿瘤复发1个月”入住该院。患者既往有30余年高血压病史,10余年冠心病、糖尿病病史,肾功能减退。3年前进展为终末期肾病,出现尿毒症接受常规血液透析治疗(每周3次)。入院后进一步检查发现,患者除有膀胱癌复发之外还患有左输尿管癌。周芳坚教授组织多学科会诊后,制定了膀胱癌和输尿管癌分期手术的详细方案,即先实施经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术,再分期利用达芬奇机器人行左输尿管癌根治术。
手术由周芳坚教授主刀,先于经腹膜后腹腔镜下分离左肾和输尿管上段,再改变体位利用达芬奇机器人经腹腔分离左输尿管中下段和膀胱左侧壁,完整整块切除左肾输尿管和部分膀胱并行腹膜后以及盆腔淋巴结清扫。手术顺利,术后患者入ICU病区接受规律血液净化治疗。术后第3天患者出现急性心功能衰竭表现,该院ICU娄宁教授判断急性心衰为前间壁心肌梗塞及广泛前壁和高侧壁心肌缺血所致,心肌缺血面积很大,通过积极抗心衰、抗心肌缺血治疗稳定患者病情,随后将患者转到广东省人民医院行心脏支架植入术,患者于术后第10天康复出院。
《医学科学报》 (第77期 第6版 业内动态), 百拇医药