子宫内膜异位症的手术种类及选择原则
1.保守性手术：即病灶切除术。保留患者的生育功能，手术尽量切除肉眼可见的病灶、剔除卵巢子宫内膜异位囊肿以及分离粘连。适合年龄较轻或需要保留生育功能者。保守性手术以腹腔镜手术作为首选。
2.子宫及双侧附件切除术：切除全子宫、双侧附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大、无生育要求、症状重或者复发后经保守性手术或药物治疗无效者。
3.子宫切除术：切除全子宫，保留卵巢。主要适合无生育要求、症状重或者复发后经保守性手术或药物治疗无效，但年龄较轻希望保留卵巢内分泌功能者。
4.神经阻断手术：如宫骶韧带切除术(LUNA)、骶前神经切除术(PSN)。由于该手术的治疗效果不够理想，以及手术的风险较高，目前已经不再是治疗内异症相关疼痛的主要术式。
手术实施的要点：①充分暴露手术视野，如有盆腔粘连，应首先分离盆腔粘连，以恢复解剖；②腹膜型内异症应尽量切除或破坏病灶，达到减灭病灶的目的；③DIE处理比较困难，如病变未侵犯直肠或结肠壁，尽量切除病灶；如有肠壁浸润，但无肠狭窄，一般不主张切除肠壁或肠段，以病灶减灭为宜；④输尿管内异症造成输尿管梗阻时，可根据病变情况及输尿管梗阻程度施行粘连松解或部分输尿管切除及吻合术；⑤膀胱内异症应以施行病灶切除为主；⑥合并不孕者可同时进行宫腔镜检查及输卵管通液术；⑦手术完成后反复冲洗盆腹腔。
(来源：《2015子宫内膜异位症的诊治指南》)
《医学科学报》 (第81期 第8版 学术沙龙), http://www.100md.com
2.子宫及双侧附件切除术：切除全子宫、双侧附件以及所有肉眼可见的病灶。适合年龄较大、无生育要求、症状重或者复发后经保守性手术或药物治疗无效者。
3.子宫切除术：切除全子宫，保留卵巢。主要适合无生育要求、症状重或者复发后经保守性手术或药物治疗无效，但年龄较轻希望保留卵巢内分泌功能者。
4.神经阻断手术：如宫骶韧带切除术(LUNA)、骶前神经切除术(PSN)。由于该手术的治疗效果不够理想，以及手术的风险较高，目前已经不再是治疗内异症相关疼痛的主要术式。
手术实施的要点：①充分暴露手术视野，如有盆腔粘连，应首先分离盆腔粘连，以恢复解剖；②腹膜型内异症应尽量切除或破坏病灶，达到减灭病灶的目的；③DIE处理比较困难，如病变未侵犯直肠或结肠壁，尽量切除病灶；如有肠壁浸润，但无肠狭窄，一般不主张切除肠壁或肠段，以病灶减灭为宜；④输尿管内异症造成输尿管梗阻时，可根据病变情况及输尿管梗阻程度施行粘连松解或部分输尿管切除及吻合术；⑤膀胱内异症应以施行病灶切除为主；⑥合并不孕者可同时进行宫腔镜检查及输卵管通液术；⑦手术完成后反复冲洗盆腹腔。
(来源：《2015子宫内膜异位症的诊治指南》)
《医学科学报》 (第81期 第8版 学术沙龙), http://www.100md.com