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苏州大学附属第一医院:腹腔镜解决妊娠合并右侧卵巢囊肿蒂扭转
http://www.100md.com 2016年9月19日 医学科学报 2016.09.19
     近日,苏州大学附属第一医院陈友国主任带领的腹腔镜团队成功为1名25岁、怀孕67天的刘女士实行了腹腔镜下右侧卵巢囊肿扭转复位及囊肿剥除手术,保住了患者的卵巢。患者在医护人员的治疗和护理下,身体恢复良好,于术后第4天顺利出院。目前宫内的胎儿发育良好,并已在该院产科门诊建卡产检。

    卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲,使卵巢囊肿缺血,甚至坏死、破裂,引起剧烈腹痛,是妇科急腹症之一,约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。

    妊娠合并右侧卵巢囊肿蒂扭转的传统治疗方法是经腹行患侧附件切除术,避免来自卵巢静脉血栓栓塞的危险。但陈友国带领的团队认为,对于怀孕才67天的刘女士来说,麻醉用药、经腹手术创伤及卵巢切除可能对胎儿有影响,于是决定实施微创手术,尽量保留患者卵巢和胎儿。为了达到更好的手术效果,陈友国组织团队进行多次讨论,并与麻醉科通力合作,采用了更为安全的麻醉方式、麻醉用药以及麻醉深度的安全管理,为该患者实行腹腔镜下右侧卵巢囊肿扭转复位手术,手术仅用了一个多小时。

    腹腔镜手术技术经过近一个世纪的革新与发展已日臻完善,并逐步趋向成熟,由于妊娠期生理的特殊性,20 世纪90 年代初,妊娠期曾被列为腹腔镜手术的禁忌证,直到1991年,Weber 报道了第一例妊娠期腹腔镜手术,随后妊娠期腹腔镜手术良好的应用价值使那些合并非产科疾病需要手术治疗的妊娠期妇女从中获益。(子樱)

    《医学科学报》 (第6期 第13版 业内动态), http://www.100md.com


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