上海交通大学医学院附属仁济医院消化科陈胜良：胃食管反流病与睡眠障碍密切相关

http://www.100md.com 2017年2月27日 医学科学报 2017.02.27

     夜间睡眠时反流是胃食管反流病(GERD)相关性症状中的一个重要内容。清醒和睡眠时的反流模式是不同的，睡眠时胃排空延迟、食管蠕动减缓、吞咽和唾液分泌减少、食管内容物清除延长。研究明确提出GERD 与诸多睡眠障碍密切相关，如持续睡眠时间减少、入睡困难、睡眠中惊醒、睡眠质量不佳、晨起早醒等。通过活动变化记录法研究胃食管反流病对睡眠的影响机制述，发现剥夺睡眠后食管对酸灌注存在痛觉增敏，即胃食管反流病与睡觉障碍间的作用是双向的。

    改善生活方式可减少促发GERD 症状的诱因，要避免深夜进餐，适当调整睡眠体位。治疗方面应合理使用药物，常规剂量药物缓解夜间酸反流及睡眠障碍疗效欠佳的患者，可适当调整药物的服用时间点、服用双倍剂量药物，或与其他一些新药物联合以控制夜间酸分泌。

    GERD 合并睡眠障碍患者在治疗夜间反流前提下，可适当辅佐使用安眠助神药物。部分患者合并心理精神因素参与GERD及睡眠障碍发病，合理筛选出此类病患并予适当使用助眠药对整体治疗可起到协同作用。存在睡眠障碍的GERD 患者与无睡眠障碍GERD 患者相比，其胃食管症状更严重、生活质量更差，病患本身和临床医生都要对其足够重视。(来源：新闻晨报)

    《医学科学报》 (第103期 第8版 观点), 百拇医药

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