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不同摔倒情况暗示不同疾病
http://www.100md.com 2011年9月27日 江南保健报 总第970期
     近日,卫生部颁布《老年人跌倒干预技术指南》。不同学科医生表示,不同摔倒情况暗示不同疾病,不同疾病患者有不同防摔之策。

    心血管科如果摔倒之前,老年人有从马桶上突然坐起、从床上猛然起来以及突然转头等动作,应该考虑“体位性低血压”导致的脑供血不足。老年人应在日常变换身体姿态时尽量缓慢,不能操之过急。

    如果摔倒之前,老年人曾长时间保持静止状态,且有言语不利、一半身体不听使唤、头上冒冷汗等症状,就要考虑是血栓脱落导致的“脑梗”。一些在晚上吃降血压药物的患者血流速度较慢,最容易出现这种状况。辽宁中医药大学附属医院教授张艳

    眼科如果老年人常因为上下楼梯而摔倒,且摔倒前感觉“根本没看见楼梯”,那么首先要考虑患上了“青光眼”。“青光眼”的典型症状之一就是视野缺损。

    如果老人平时能感觉到楼梯等大体积的障碍物,但对位于正前方的砖头、土坑等小型障碍物“视而不见”,并最终被绊倒,那么要考虑是否患“黄斑变性”。这种疾病的典型症状是中心视野缺损,让人对正前方的障碍物没有感知力。应及时筛查,避免在阴雨天、雾天、扬沙天气里外出。

    中国人民解放军第463医院眼科主任范忠义

    神经内科如果老人并非突然摔倒,而是先有头晕、呕吐、走路不稳等症状出现,那么要考虑“脑血栓”引起的摔倒。另外,如果老人在摔倒前忽然有“迈小碎步向前快走”的症状,那么要第一时间到医院筛查“帕金森”病。

    如果老年人在摔倒前忽然出现耳鸣,同时有面色苍白、心慌出汗的症状,要考虑“前庭病变”引起的摔倒。如果摔倒前有“下肢不听使唤”、走路不稳的情况,那么要考虑“外周神经系统病变”。 沈阳军区总医院神经内科主治医师 李晓秋, 百拇医药