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孕妇皮肤瘙痒需查肝功能
http://www.100md.com 2011年12月13日 江南保健报 总第990期
     怀孕6个多月的陈女士最近总觉皮肤瘙痒,尤其是脚趾、背部和小腹部位。一开始,陈女士以为是冬季皮肤干燥所致,就专门购买了孕妇专用的身体乳液涂抹。然而一周过去了,她还是感觉皮肤痒得厉害。后来实在忍受不住了,陈女士才去医院检查。接诊医生在了解情况后,没有直接开药,而是给她开了一张肝功化验单,让她第二天一早空腹来医院抽血化验。

    陈女士很诧异,“我只是皮肤瘙痒,为啥要查肝功能呢?”河南省中医院妇产科副主任医师谢桂菊解释:“孕期皮肤瘙痒未必是皮肤出了问题,有一种和妊娠有关的疾病,叫做妊娠期胆汁淤积症,其典型症状就是皮肤瘙痒和黄疸。”

    妊娠期胆汁淤积症就是怀孕期间,孕妇体内的胆汁不能正常地排出体外,而是淤积在身体的某些部位。当胆汁淤积在末梢血管时,会刺激神经末梢,引起皮肤瘙痒。如果不及时治疗,胆汁淤积到胎盘里,会导致胎盘血流量减少、羊水浑浊等,可能引发胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、胎儿突然死亡、胎膜早破、早产等严重后果,而孕妇也存在肝功能受损、产后大出血等危险。

    谢桂菊说,目前该病的发病原因不明,可能与妊娠期激素水平变化、家族遗传、妊娠期肝脏胆红素代谢障碍等有关,尚无预防办法。所以,建议孕妇一旦出现皮肤瘙痒症状,特别是妊娠中晚期,都要化验肝功能,看胆汁酸的水平是否超标,以排除妊娠期胆汁淤积症。

    “如果查出胆汁酸超标,确诊为妊娠期胆汁淤积症,可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解皮肤瘙痒,服用一些降低胆汁酸的药物,同时增加围保次数,必要时提前进行剖宫产。”谢桂菊说。

    (王娅青), 百拇医药