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何谓“乙肝病毒携带者”?
http://www.100md.com 2013年4月25日 江南保健报 总第1124期
     乙肝病毒携带者,又称“乙肝健康携带者”,通常指无症状的乙型肝炎表面抗原携带状态。这样的人没有肝炎的临床症状和体征,各项肝功能检查正常。如果对这样的人做肝脏的病理学检查,也不能发现肝脏有病理学改变。由于“乙肝病毒携带者”处在免疫耐受期,现有的抗乙型肝炎病毒的药物对其作用不大,而且这些乙型肝炎病毒不破坏“乙肝病毒携带者”的肝脏,目前临床上是密切观察,不需要抗病毒治疗。

    乙型肝炎病毒携带者可以照常工作和学习,他们对周围的人不会有传染的威胁。这是因为乙型肝炎病毒的传播只有三条途径:血液传播、性接触传播和围产期(指怀孕28周到产后一周这一时期)传播。日常的生活接触,如握手、同桌吃饭、同办公室工作等都不可能传播乙型肝炎病毒。

    国家对血液和血液制品有严格的检验制度,经输血或血液制品而感染乙型肝炎病毒的可能性是微乎其微的。不过,乙型肝炎病毒可以通过性接触传播传播,所以乙型肝炎也属于性传播疾病。新婚体检应该作乙型肝炎的免疫学检查。如果一方的乙肝表面抗原阳性,另一方应该打疫苗。

    乙型肝炎病毒携带者应注意下面的问题,首先应该请有经验的专科医师确定,是否属于乙型肝炎病毒携带者,而不是慢性肝炎。其次,如果是免疫耐受期的乙型肝炎病毒携带者,应进行医学跟踪,以便及时了解有无肝损害,以便及时治疗。乙型肝炎病毒携带者在第一次转氨酶升高时,表明该携带者已经由“免疫耐受期”转为“免疫清除期”,此时是抗病毒治疗的最佳时机。如果处理得当,有相当多的病人可以跨过“免疫清除期”进入非活动乙型肝炎病毒表面抗原携带状态。这样的病人在药物的帮助下避免了肝脏的损伤,就不会产生肝硬化。

    乙型肝炎病毒携带者在“免疫耐受期”要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯。要注意保护肝脏,不得饮酒,不要盲目相信广告,服用不明成分的“转阴药物”。应该在专科医师的指导下定期检查肝功能。

    南京医科大学教授孙南雄, http://www.100md.com