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脚癣久不愈,不妨查血糖
http://www.100md.com 2013年9月12日 江南保健报 总第1162期
     一位四十岁左右的中年女士,已有十多年的脚癣病史,近一两年里发展到脚背、双下肢,南京的医院几乎被她跑遍了,内服过伊曲康唑等抗真菌药,外用过达克宁、兰美抒、水杨酸碘酊等各种药膏和洗剂,可脚癣就是不见任何好转,反而有越来越严重的趋势。

    最近,她看到了报纸上的一篇名为“小菌不治,酿成大癣斑”的科普文章后,心里有点紧张了,拿着一张报纸来到南医大二附院皮肤科就诊。一进诊室,就向蒋艺主任大倒苦水。

    蒋主任认真地询问了这位女士的病情后,建议她先去验血,查一查血糖。病人感到奇怪,脚癣跟血糖有什么关系呢?蒋主任耐心地告诉她,糖尿病有三大并发症:血管病变、神经损害和感染,其中之一就是浅部真菌感染。而迁延不愈的脚气正是最典型的真菌感染。化验结果显示该女士餐前血糖达到11.7毫摩尔/升,餐后血糖高达18.3毫摩尔/升,大大超标。经糖尿病的对症治疗后,脚癣症状也好转了。

    据蒋主任介绍,糖尿病患者因皮肤中糖含量比正常人高,皮肤较正常人感染真菌和细菌的几率也要高得多。而且由于糖尿病患者机体免疫力较低,一旦表皮感染了真菌,继发深部和广泛感染的情况更为常见,比如手足癣不及时治疗可使表皮破损而引起继发性细菌感染,如丹毒、蜂窝织炎和淋巴管炎等。

    在糖尿病患者中,浅部真菌病的患病率上升趋势明显高于正常人群,其皮损广泛,侵犯部位除手足癣外,同时伴有大面积的体癣,且病程长,顽固难愈。

    因此,如果患有脚气等真菌感染而又广泛转移、长期不愈的患者,当务之急就是要到医院检查一下血糖,看看是否隐藏着糖尿病。而有以上症状的糖尿病患者,更应该到皮肤科医师那里做皮肤常规检查,以便对真菌感染做正确诊断和及时治疗。

    (小河), http://www.100md.com