肿瘤标志物异常≠癌症
近年来，恶性肿瘤患病率越来越高，人们谈“癌”色变。于是，大家都寄希望在一年一度的体检时，通过检查肿瘤标志物来早期筛查、诊断或排除恶性肿瘤。顾名思义，肿瘤标志物就是跟癌症紧密相关的一些指标，是用于反映恶性肿瘤的一类生化物质。然而肿瘤标志物的数值真的能“一语中的”吗？
肿瘤标志物也有“假阳性”理想情况下，肿瘤标志物敏感性和特异性都应该是100%，一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤。但事实上，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外，一些部位的炎症，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病如银屑病、胆汁瘀积、肝肾功能不良等，均可导致一些肿瘤标志物的小幅度增高，即“假阳性”表现。所以并不能单单凭借一个数值来诊断恶性肿瘤，还应对其正常值范围、增高幅度、个人症状和该肿瘤标志物的特点进行综合分析，必要时再做B超、CT、内窥镜、PET/CT等检查。而另一方面，肿瘤标志物全部都正常，也不意味着可以完全排除癌症的可能，有很多“漏检”的因素存在。
影响肿瘤标志物数值的因素肿瘤标志物的结果会受到许多因素的影响，如饮食、药物、标本的采集和储存等。如怀孕会引起甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA125)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高；前列腺穿刺、直肠镜检查后，血清前列腺特异抗原(PSA)可升高；而抗雄激素治疗前列腺癌时可抑制PSA产生，导致PSA假阴性结果；肝、肾功能异常和胆道排泄不畅、胆汁瘀滞等均可造成肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、细胞因子等浓度增高。
术后肿瘤标志物数值为何忽高忽低
肿瘤标志物最有效的应用是对于恶性肿瘤的疗效判断、监测以及提示复发转移。如果术前增高而术后降到正常，往往说明手术治疗是成功的，但仍需继续关注其动态变化。如果癌症治疗后肿瘤标志物不下降甚至较治疗前明显增高，就要考虑治疗方案是否有效，是否应调整方案，以达到更好的疗效。如果术后肿瘤标志物恢复正常一段时间后再次出现升高，可能提示肿瘤的复发或转移。
复旦大学附属肿瘤医院检验科主任郭林, http://www.100md.com
肿瘤标志物也有“假阳性”理想情况下，肿瘤标志物敏感性和特异性都应该是100%，一旦增高就可以确诊患了恶性肿瘤。但事实上，肿瘤标志物增高除与恶性肿瘤的发生有关外，一些部位的炎症，肠道息肉、炎性增生，皮肤疾病如银屑病、胆汁瘀积、肝肾功能不良等，均可导致一些肿瘤标志物的小幅度增高，即“假阳性”表现。所以并不能单单凭借一个数值来诊断恶性肿瘤，还应对其正常值范围、增高幅度、个人症状和该肿瘤标志物的特点进行综合分析，必要时再做B超、CT、内窥镜、PET/CT等检查。而另一方面，肿瘤标志物全部都正常，也不意味着可以完全排除癌症的可能，有很多“漏检”的因素存在。
影响肿瘤标志物数值的因素肿瘤标志物的结果会受到许多因素的影响，如饮食、药物、标本的采集和储存等。如怀孕会引起甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA125)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高；前列腺穿刺、直肠镜检查后，血清前列腺特异抗原(PSA)可升高；而抗雄激素治疗前列腺癌时可抑制PSA产生，导致PSA假阴性结果；肝、肾功能异常和胆道排泄不畅、胆汁瘀滞等均可造成肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、细胞因子等浓度增高。
术后肿瘤标志物数值为何忽高忽低
肿瘤标志物最有效的应用是对于恶性肿瘤的疗效判断、监测以及提示复发转移。如果术前增高而术后降到正常，往往说明手术治疗是成功的，但仍需继续关注其动态变化。如果癌症治疗后肿瘤标志物不下降甚至较治疗前明显增高，就要考虑治疗方案是否有效，是否应调整方案，以达到更好的疗效。如果术后肿瘤标志物恢复正常一段时间后再次出现升高，可能提示肿瘤的复发或转移。
复旦大学附属肿瘤医院检验科主任郭林, http://www.100md.com