治类风湿要 早用药、用准药
发病3个月就要用药
类风湿关节炎在发病3个月后即可出现影像学的关节软骨或骨质破坏，而且在发病之初这些变化可能就已经开始。因此，国际公认的类风湿关节炎治疗窗口期为3个月，即最好能在发病3个月开始应用慢作用抗风湿药的治疗,及时正确地应用慢作用抗风湿药可以使得大多数患者病情得以缓解。
多数患者需联合用药
尽管少数轻症病例单用一种慢作用抗风湿药就可能有效，但大多数病例都需同时应用两种或两种以上的慢作用抗风湿药才能使病情得到控制。联合用药的治疗效果明显优于单一用药，而且其药物不良反应发生率也没有明显增加。值得注意的是，有些轻症患者在病情长时间稳定后，还有出现病情反复的可能，尤其是在血清中有高滴度自身抗体和免疫球蛋白的患者中，病情出现反复的更为多见，这意味着临床症状改善与病情完全缓解并不等同，血清中自身抗体的滴度明显减低才是病情完全控制的必要条件。因此，在注意避免药物不良反应的同时，患者需要接受足量、足疗程的慢作用抗风湿药联合治疗。
不同患者用药方案各异
选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是改善类风湿关节炎预后的根本所在。对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者应给予二联或三联慢作用抗风湿药； 年轻的患者避免使用雷公藤； 对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效等难治性患者，可采取免疫净化(如免疫吸附)等治疗； 对关节腔积液者应及时给予穿刺抽液和关节腔内注射治疗，但应注意用药次数不可过多。
激素不是首选药物
一般来说，正确使用非甾体抗炎药并联合慢作用抗风湿药，可使大多数患者的病情得到控制。只有少数患者在非甾体抗炎药疗效欠佳或不能耐受，作为过渡治疗时才考虑使用激素。而且，即使患者属于激素适应症，也应尽可能使用小剂量，并尽快减量或停用。在部分患者出现反复关节腔积液时，可采用关节腔内注射曲安奈德等缓解病情，但原则上两次注射的间隔不少于3个月。 (栗占国 罗刚), 百拇医药
类风湿关节炎在发病3个月后即可出现影像学的关节软骨或骨质破坏，而且在发病之初这些变化可能就已经开始。因此，国际公认的类风湿关节炎治疗窗口期为3个月，即最好能在发病3个月开始应用慢作用抗风湿药的治疗,及时正确地应用慢作用抗风湿药可以使得大多数患者病情得以缓解。
多数患者需联合用药
尽管少数轻症病例单用一种慢作用抗风湿药就可能有效，但大多数病例都需同时应用两种或两种以上的慢作用抗风湿药才能使病情得到控制。联合用药的治疗效果明显优于单一用药，而且其药物不良反应发生率也没有明显增加。值得注意的是，有些轻症患者在病情长时间稳定后，还有出现病情反复的可能，尤其是在血清中有高滴度自身抗体和免疫球蛋白的患者中，病情出现反复的更为多见，这意味着临床症状改善与病情完全缓解并不等同，血清中自身抗体的滴度明显减低才是病情完全控制的必要条件。因此，在注意避免药物不良反应的同时，患者需要接受足量、足疗程的慢作用抗风湿药联合治疗。
不同患者用药方案各异
选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是改善类风湿关节炎预后的根本所在。对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者应给予二联或三联慢作用抗风湿药； 年轻的患者避免使用雷公藤； 对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效等难治性患者，可采取免疫净化(如免疫吸附)等治疗； 对关节腔积液者应及时给予穿刺抽液和关节腔内注射治疗，但应注意用药次数不可过多。
激素不是首选药物
一般来说，正确使用非甾体抗炎药并联合慢作用抗风湿药，可使大多数患者的病情得到控制。只有少数患者在非甾体抗炎药疗效欠佳或不能耐受，作为过渡治疗时才考虑使用激素。而且，即使患者属于激素适应症，也应尽可能使用小剂量，并尽快减量或停用。在部分患者出现反复关节腔积液时，可采用关节腔内注射曲安奈德等缓解病情，但原则上两次注射的间隔不少于3个月。 (栗占国 罗刚), 百拇医药