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换季时节肺炎患儿扎堆
http://www.100md.com 2014年3月6日 江南保健报 总第1208期
     小儿肺炎六至八成为病毒感染,不需要用抗生素治疗

    冬春转季,天气变化无常。记者近日从无锡市儿童医院呼吸科门诊了解到,年后小儿呼吸道感染迎来新一波高峰,尤其是小儿肺炎呈高发态势,每日门诊量超过150人,儿呼吸科60余张病床更是爆满。对此,该院儿呼吸科主任、主任医师谢娟娟指出,春季温度和湿度特别适宜细菌、病毒等繁殖,近期家长对孩子要格外留心。

    肺炎分两种,防病关键要提高抵抗力

    在儿呼吸科病房,记者见到了抱着女儿就诊的张女士,据她回忆前天晚上孩子突发高烧,当时体温是39℃。去了社区医院后,医生配了些消炎药。可第二天仍没退烧,并且出现了呼吸不畅的症状,这不刚刚照完胸片,才得知原来是患了肺炎。

    “感冒发烧持续时间久也会转变为肺炎。”谢娟娟指出,肺炎分为两种,一种为病毒、细菌一开始就定植在肺部,2-3天就有肺炎的体征表现出来;另一种却是由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗,病毒或细菌从上呼吸道蔓延到肺部,演变成了肺炎。谢娟娟强调,一味用药并不能完全阻断病毒或细菌往肺部“进攻”,关键是要提高孩子抵抗力。

    肺炎有轻重,治疗不一定要住院

    许多家长一听说孩子得了肺炎就很紧张,担心是否要住院治疗。谢娟娟表示,肺炎的轻重程度可以相差很大。一般年长的孩子症状较轻,婴幼儿则重症较多。轻症的肺炎患儿往往只表现为鼻塞、流鼻涕,也可以有咽部不适,或者频繁的刺激性干咳,咽痛等症状。重症的肺炎则是持续的高热,体温可以高达39-40℃,呼吸急促每分钟达到80次以上,甚至还有全身中毒的症状。在治疗上,轻症可以口服药物或注射药物治疗,并不是非得住院不可。

    肺炎需评估,不可滥用抗生素

    在人们的印象中,总以为肺炎是因为感染细菌所致。其实,肺炎有多种分类,最常见的有病毒性肺炎(如流感病毒、腺病毒)、细菌性肺炎(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌)、支原体肺炎等。

    谢娟娟说:“医生诊断肺炎,不能单纯从症状上考虑,还需要整体评估,找到具体的病因。目前,在门诊中,大约有60%-80%的肺炎患儿是病毒感染。也就是说绝大多数不需要使用抗生素治疗。”谢娟娟认为,对于明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染的肺炎患儿才应使用抗生素,滥用抗生素,会导致新的耐药病原体日渐增多,最后肺炎越来越难治。(记者黄人杰), http://www.100md.com


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