胰岛素注射与糖尿病程度无关
提起胰岛素,很多糖尿病患者惧怕使用,觉得打胰岛素是糖尿病到了晚期才用的治疗手段。其实,这是对糖尿病和胰岛素治疗无知的结果。一般而言,有以下几种情况时需用胰岛素:
一部分1型糖尿病患者由于炎症等因素造成自身胰岛细胞破坏,体内已经或几乎没有胰岛素分泌,必须依赖外源性胰岛素维持生存。只要用好胰岛素,控制好高血糖,避免低血糖,以及控制好血压、血脂和体重,这部分患者同样可以颐养天年。
一部分2型糖尿病患者可能在生命的某个阶段需要用胰岛素治疗。比如怀孕、手术、患有其他急性病时,就需要用胰岛素控制高血糖,等到这些疾病状态或特殊情况结束后,就可以停用胰岛素。因此,用不用胰岛素完全取决于患者的病情是否需要,是否能够获得更好、更长远的效益,而不是说患者的病情严重到了不可救药的地步。
如果一位糖尿病患者在饮食和运动治疗的基础上,口服3种降糖药仍然不能控制好血糖,就应及时更换或加用胰岛素治疗。对于多数这类2型糖尿病患者,采用口服两三种降糖药,再加睡前用一次中效或长效胰岛素,就可以控制好血糖,而且更经济。
一部分新发病的2型糖尿病患者,以严重的高血糖起病,这就意味着其胰岛B细胞功能已经非常差。对于这些患者,尽早应用胰岛素既省钱又有效。外源性胰岛素的投入使得高血糖迅速被纠正,同时自身分泌胰岛素的胰岛β细胞得到了充分的休息。在血糖得到满意控制、应用一段时间胰岛素后,自身的胰岛β细胞功能会得到恢复。这些患者有可能在停用胰岛素后,仅仅通过控制饮食和适量运动,高血糖就能较长期地得到控制。
因此,糖尿病患者应认真听取专科医师的意见,该用胰岛素时就及时用。短期的胰岛素强化治疗不仅能改善患者的胰岛功能,避免糖尿病并发症,还节省了医疗费用。当然,胰岛素使用是有指征的,用得不合适会带来严重的问题,最常见的是低血糖和体重增加。但这些问题可以在医生的指导下通过血糖监测、规律饮食、运动和及时调整胰岛素剂量而避免。解放军306医院糖尿病中心主任许樟荣, http://www.100md.com
一部分1型糖尿病患者由于炎症等因素造成自身胰岛细胞破坏,体内已经或几乎没有胰岛素分泌,必须依赖外源性胰岛素维持生存。只要用好胰岛素,控制好高血糖,避免低血糖,以及控制好血压、血脂和体重,这部分患者同样可以颐养天年。
一部分2型糖尿病患者可能在生命的某个阶段需要用胰岛素治疗。比如怀孕、手术、患有其他急性病时,就需要用胰岛素控制高血糖,等到这些疾病状态或特殊情况结束后,就可以停用胰岛素。因此,用不用胰岛素完全取决于患者的病情是否需要,是否能够获得更好、更长远的效益,而不是说患者的病情严重到了不可救药的地步。
如果一位糖尿病患者在饮食和运动治疗的基础上,口服3种降糖药仍然不能控制好血糖,就应及时更换或加用胰岛素治疗。对于多数这类2型糖尿病患者,采用口服两三种降糖药,再加睡前用一次中效或长效胰岛素,就可以控制好血糖,而且更经济。
一部分新发病的2型糖尿病患者,以严重的高血糖起病,这就意味着其胰岛B细胞功能已经非常差。对于这些患者,尽早应用胰岛素既省钱又有效。外源性胰岛素的投入使得高血糖迅速被纠正,同时自身分泌胰岛素的胰岛β细胞得到了充分的休息。在血糖得到满意控制、应用一段时间胰岛素后,自身的胰岛β细胞功能会得到恢复。这些患者有可能在停用胰岛素后,仅仅通过控制饮食和适量运动,高血糖就能较长期地得到控制。
因此,糖尿病患者应认真听取专科医师的意见,该用胰岛素时就及时用。短期的胰岛素强化治疗不仅能改善患者的胰岛功能,避免糖尿病并发症,还节省了医疗费用。当然,胰岛素使用是有指征的,用得不合适会带来严重的问题,最常见的是低血糖和体重增加。但这些问题可以在医生的指导下通过血糖监测、规律饮食、运动和及时调整胰岛素剂量而避免。解放军306医院糖尿病中心主任许樟荣, http://www.100md.com