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腰椎管狭窄症也可微创了
http://www.100md.com 2014年6月12日 江南保健报 总第1236期
     医学指导:无锡市第三人民医院骨科主任 徐瑞生

    已经退休的梅老师,患有腰椎管狭窄症多年,走路不到100米,腰部和腿部就酸痛无力,需要坐下休息。这两年她走遍了无锡所有医院,每位专家都说必须开大刀才能解决问题。但体弱多病的梅老师不想如此折腾,只好就这么扛着,生活质量很差。

    偶然间她听说椎管狭窄症也可以微创手术了,便来到无锡市第三人民医院咨询。今年5月,她果断选择了椎间孔镜微创技术,在完全清醒状态下,通过特殊的微创器械,将病变组织一点点取出,神经根得以松解。术后第二天,她已经像正常人一样在走廊里散步了,第三天就出院回家了。现在她正在计划出国旅游!

    无锡三院骨科主任徐瑞生介绍,腰椎管狭窄的典型表现是“间歇性跛行”,即行走一段路后,腿部像灌了铅一样沉重,出现腿部酸胀、麻木、无力,需坐下或蹲下休息片刻。严重者甚至连直立都有困难,必须弯腰弓背。以往认为腰椎管狭窄症的手术必须在全身或半身麻醉下,在腰部做一个约10厘米的大切口,切除腰椎后方的棘突、椎板等一大片骨头和韧带,来扩大椎管、松解神经根。为了维护腰椎的温度,往往需要打上4-8枚螺钉,通过内固定来补救。整个手术出血多、创伤大,对腰椎结构的破坏很大,年老体弱者要冒很大的风险,同时也要花费一笔不菲的费用。

    为造福身体承受不了“大刀”的老年腰腿痛病人,三院骨科开拓性地将微创技术运用到椎管狭窄症领域,他们首先精确定位腰椎管狭窄症的病变部位,然后按照微创技术的要求,通过一个0.7厘米的小伤口将椎间孔镜正确放置到病变部位,在放大10倍的图像监视下施行病灶的“定点清除”,松解受压的神经根。椎间孔镜微创手术不破坏腰椎其他的结构,对腰椎稳定性没有任何影响,所以不需要打钉内固定。既大大降低了手术的创伤,又减轻了医疗费用。,而且效果一点也不比大手术逊色。椎间孔镜手术不需要全身或半身麻醉,出血少、伤口小、手术反应轻、术后恢复快,间歇性跛行等症状的改善也更好。 (记者 小涨), 百拇医药


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