老年人脉差大为哪般
专家称多与年龄和动脉硬化有关，降压可适当“放宽标准”
最近，气温波动较大，加之春节刚过，不少老年人还未完全适应过来，血压出现了波动。在调药期间，又遇到了新的问题：高低压(收缩压和舒张压)的压差过大。对此，医生建议老年人降压可适当“放宽标准”。
家住江阴市区的周女士已经有十多年的高血压史了，需常年服用降压药。入冬以来，她的血压一直不稳定，只能寄希望通过药物慢慢调整。可是调整了几次，效果均不理想。要不就是高压降不下来，好不容易降下来了，低压又过低，整天提心吊胆的，生怕血管会承受不住而破裂。无锡市锡山人民医院神经内科主任医师周其达表示，这种情况在临床上很常见，很多人只注意血压高低，而忽略脉压差，其实这个指标也能提示身体状况。他解释说，脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是20~60毫米汞柱，一般大于60毫米汞柱即为脉压差过大。
究其原因，周其达称部分老年人由于多年患高血压，加之年龄的因素，血管弹性下降，出现动脉硬化。当血管弹性下降时，主动脉弹性回缩力减少。这样久而久之，就会造成高压与低压的压差越来越大，出现单纯收缩期高血压。此外，像甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等也会引发类似的情况。
周其达告诉记者，血压的调整主要依靠药物。至于控制目标，却是有讲究的。一般来说，60岁以下的人群，血压不超过140/90毫米汞柱即为达标。对于60岁以上人群，特别是高低压差较大的老人，可以适度放宽，不超过150/90毫米汞柱即可，过低会影响血液对脑、肾脏的灌注，易增加脑梗风险，也可能导致肾功能下降。周其达解释，像周女士这种情况，把高压降到140-150毫米汞柱即可，同时应警惕低压不要过低。
需要提醒的是，如果高血压患者还合并有糖尿病、慢性肾病，血压需控制更加严格，最好控制在140/90毫米汞柱左右。据了解，目前常用的降压药分为多种类型，它们各有特点，适合不同的人群。研究显示钙通道拮抗剂和利尿剂能显著降低老年人血压，尤其单纯收缩期高血压。至于该如何选择、搭配，需专业医生作出判断。除此之外，由于低压太低与动脉硬化有关，因此，建议这类老人同时服用改善血管弹性的药物，有助于减少脉压差。
(记者黄人杰), 百拇医药
最近，气温波动较大，加之春节刚过，不少老年人还未完全适应过来，血压出现了波动。在调药期间，又遇到了新的问题：高低压(收缩压和舒张压)的压差过大。对此，医生建议老年人降压可适当“放宽标准”。
家住江阴市区的周女士已经有十多年的高血压史了，需常年服用降压药。入冬以来，她的血压一直不稳定，只能寄希望通过药物慢慢调整。可是调整了几次，效果均不理想。要不就是高压降不下来，好不容易降下来了，低压又过低，整天提心吊胆的，生怕血管会承受不住而破裂。无锡市锡山人民医院神经内科主任医师周其达表示，这种情况在临床上很常见，很多人只注意血压高低，而忽略脉压差，其实这个指标也能提示身体状况。他解释说，脉压差是指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是20~60毫米汞柱，一般大于60毫米汞柱即为脉压差过大。
究其原因，周其达称部分老年人由于多年患高血压，加之年龄的因素，血管弹性下降，出现动脉硬化。当血管弹性下降时，主动脉弹性回缩力减少。这样久而久之，就会造成高压与低压的压差越来越大，出现单纯收缩期高血压。此外，像甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等也会引发类似的情况。
周其达告诉记者，血压的调整主要依靠药物。至于控制目标，却是有讲究的。一般来说，60岁以下的人群，血压不超过140/90毫米汞柱即为达标。对于60岁以上人群，特别是高低压差较大的老人，可以适度放宽，不超过150/90毫米汞柱即可，过低会影响血液对脑、肾脏的灌注，易增加脑梗风险，也可能导致肾功能下降。周其达解释，像周女士这种情况，把高压降到140-150毫米汞柱即可，同时应警惕低压不要过低。
需要提醒的是，如果高血压患者还合并有糖尿病、慢性肾病，血压需控制更加严格，最好控制在140/90毫米汞柱左右。据了解，目前常用的降压药分为多种类型，它们各有特点，适合不同的人群。研究显示钙通道拮抗剂和利尿剂能显著降低老年人血压，尤其单纯收缩期高血压。至于该如何选择、搭配，需专业医生作出判断。除此之外，由于低压太低与动脉硬化有关，因此，建议这类老人同时服用改善血管弹性的药物，有助于减少脉压差。
(记者黄人杰), 百拇医药