规范使用造影剂，增强CT不可怕
做过增强CT的人想必都有过这样的经历：做之前医生首先会给你打一针，当你感觉全身微微发热之后才会开始正式扫描。那么，这一针打的到底是什么？为什么要静脉注射作增强检查，甚至需要病人或家属签字，难道其中有风险吗？对此，专家表示：只要规范操作，这种担忧是完全不必要的。
南京军区南京总医院医学影像科主管技师王骏介绍说，CT检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断。但像肿瘤或某些较隐匿的疾病，当平扫不能被发现和明确诊断时，就必须做增强扫描。“增强扫描首先需要引入造影剂，方式包括口服、灌注以及穿刺在内的直接引入法，以及其他间接引入法。其目的主要是增加病变组织与正常组织的密度差别让病灶暴露，以便根据病灶的血供及周围血管分布情况进行诊断与鉴别。”王骏说，CT检查使用造影剂为三碘苯环的衍生物，有离子型和非离子型两类，目前主要应用的是非离子型造影剂，其毒副反应小、生物安全性大，对神经系统毒性低，但即使如此，它仍有可能引起一些不良反应，人们关注的焦点也正在于此。
“临床应用过程中，个别人可出现过敏现象。其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，根据不良反应的程度，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。”王骏介绍，程度轻的表现为皮肤潮红、荨麻疹、头晕、灼热、恶心呕吐等；中度可出现胸闷、呼吸困难、心动过缓、血压下降等现象；而重度以上则有休克甚至直接心脏骤停的危险。好在这种潜在的风险完全是可控的，操作中严格掌握禁忌证并密切观察高危人群对造影剂的反应变化非常重要。此外，检查前医生还需详细了解患者的过敏史，以及是否存在甲状腺疾病、哮喘、肾功能不全、心衰、低甲血症等基础疾病，让患者签字的意义就体现在这里。
王骏提醒，甲状腺功能亢进患者注射含碘造影剂两个月内避免甲状腺核素碘成像检查； 需要服用二甲双胍的糖尿病患者在检查前后得停药24小时，在使用造影剂时，避免使用甘露醇和利尿药。 (记者黄人杰), 百拇医药
南京军区南京总医院医学影像科主管技师王骏介绍说，CT检查有平扫和增强扫描之分，临床上有些疾病只需平扫就能够得到明确诊断。但像肿瘤或某些较隐匿的疾病，当平扫不能被发现和明确诊断时，就必须做增强扫描。“增强扫描首先需要引入造影剂，方式包括口服、灌注以及穿刺在内的直接引入法，以及其他间接引入法。其目的主要是增加病变组织与正常组织的密度差别让病灶暴露，以便根据病灶的血供及周围血管分布情况进行诊断与鉴别。”王骏说，CT检查使用造影剂为三碘苯环的衍生物，有离子型和非离子型两类，目前主要应用的是非离子型造影剂，其毒副反应小、生物安全性大，对神经系统毒性低，但即使如此，它仍有可能引起一些不良反应，人们关注的焦点也正在于此。
“临床应用过程中，个别人可出现过敏现象。其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内，根据不良反应的程度，一般将其分为轻度、中度、重度和极重度。”王骏介绍，程度轻的表现为皮肤潮红、荨麻疹、头晕、灼热、恶心呕吐等；中度可出现胸闷、呼吸困难、心动过缓、血压下降等现象；而重度以上则有休克甚至直接心脏骤停的危险。好在这种潜在的风险完全是可控的，操作中严格掌握禁忌证并密切观察高危人群对造影剂的反应变化非常重要。此外，检查前医生还需详细了解患者的过敏史，以及是否存在甲状腺疾病、哮喘、肾功能不全、心衰、低甲血症等基础疾病，让患者签字的意义就体现在这里。
王骏提醒，甲状腺功能亢进患者注射含碘造影剂两个月内避免甲状腺核素碘成像检查； 需要服用二甲双胍的糖尿病患者在检查前后得停药24小时，在使用造影剂时，避免使用甘露醇和利尿药。 (记者黄人杰), 百拇医药