乳腺疼痛不一定是癌
近年来，民众对乳腺癌的认知度不断提高，但其发病率仍呈高发态势。在门诊中，仅粗略估计，六成病患是因自觉乳房胀痛才去就诊的。尽管症状可能时有时无、时轻时重，但直觉总让人感到不安：不会是乳腺癌吧？
“乳痛症在乳腺病门诊非常普遍，但大多数都是生理性疼痛，不用太过紧张。”无锡市妇幼保健院乳腺病专家、主任医师陆肖玮指出，据研究显示，大约5%-15%的乳腺癌患者合并乳乳腺疼痛，然而在乳腺疼痛患者中，仅有小于0.5%的极少数患者明确被诊断为乳腺癌。事实上，从疼痛这单一症状来分析，大致包括生理性疼痛、精神性疼痛和病理性疼痛三类，不是所有的“痛”都与癌症挂钩的。
据介绍，生理性乳痛多与体内激素水平有关。其中，经期周期性的乳腺胀痛是最常见类型，占比超过六成。这种疼痛多在月经来潮前一周左右出现或加重，月经来潮后逐渐消失或减轻。每月疼痛的程度不一，常表现为乳腺胀痛或短暂的针刺感，还可能伴有压痛性的结节。此外，孕期及产后乳腺胀痛一般也认为是正常现象，孕期由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素而产生的胀痛,不需额外治疗；而产后常出现的双乳胀满、硬结、疼痛，这主要是催乳素的作用，静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。产妇应尽早哺乳，有硬结的可适当热敷并按摩，保持乳腺导管通畅。
相比生理性疼痛，与情绪波动相关的精神性疼痛也不少见。陆肖玮表示，精神会间接影响激素分泌和月经周期。工作太忙，压力加大的时候，不仅会出现月经紊乱，还会出现乳腺疼痛。当然，还有些疼痛与心理暗示和条件反射有关，保持心情舒畅是减轻或消除精神性疼痛的良方。
除此之外，剩下的才是病理性疼痛。但即使是“病”也不一定就是癌症。陆肖玮说，胸壁、心脏、颈椎等部位与乳腺相邻或相近，因此不排除疼痛迁徙或是诊断误差的可能。另外在所有乳腺疾病中最常见的莫过于乳腺增生和乳腺炎了。这种疼痛不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长，病患的年龄多在40~45岁左右，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。陆肖玮提到，摸到乳房里有“肿物”，如果左右两边对称，基本可以考虑为普通增生，其大小若随经期周期不断变化，那么也无须担心是癌症。实在不放心的，建议去正规医院做次B超或钼靶检查。
(记者 黄人杰), 百拇医药
“乳痛症在乳腺病门诊非常普遍，但大多数都是生理性疼痛，不用太过紧张。”无锡市妇幼保健院乳腺病专家、主任医师陆肖玮指出，据研究显示，大约5%-15%的乳腺癌患者合并乳乳腺疼痛，然而在乳腺疼痛患者中，仅有小于0.5%的极少数患者明确被诊断为乳腺癌。事实上，从疼痛这单一症状来分析，大致包括生理性疼痛、精神性疼痛和病理性疼痛三类，不是所有的“痛”都与癌症挂钩的。
据介绍，生理性乳痛多与体内激素水平有关。其中，经期周期性的乳腺胀痛是最常见类型，占比超过六成。这种疼痛多在月经来潮前一周左右出现或加重，月经来潮后逐渐消失或减轻。每月疼痛的程度不一，常表现为乳腺胀痛或短暂的针刺感，还可能伴有压痛性的结节。此外，孕期及产后乳腺胀痛一般也认为是正常现象，孕期由于胎盘、绒毛分泌大量雌激素、孕激素而产生的胀痛,不需额外治疗；而产后常出现的双乳胀满、硬结、疼痛，这主要是催乳素的作用，静脉充盈和间质水肿及乳汁充盈所致。产妇应尽早哺乳，有硬结的可适当热敷并按摩，保持乳腺导管通畅。
相比生理性疼痛，与情绪波动相关的精神性疼痛也不少见。陆肖玮表示，精神会间接影响激素分泌和月经周期。工作太忙，压力加大的时候，不仅会出现月经紊乱，还会出现乳腺疼痛。当然，还有些疼痛与心理暗示和条件反射有关，保持心情舒畅是减轻或消除精神性疼痛的良方。
除此之外，剩下的才是病理性疼痛。但即使是“病”也不一定就是癌症。陆肖玮说，胸壁、心脏、颈椎等部位与乳腺相邻或相近，因此不排除疼痛迁徙或是诊断误差的可能。另外在所有乳腺疾病中最常见的莫过于乳腺增生和乳腺炎了。这种疼痛不随月经周期的变化，没有固定的时间，持续时间较长，病患的年龄多在40~45岁左右，疼痛的部位局限在乳房，位置比较浅。陆肖玮提到，摸到乳房里有“肿物”，如果左右两边对称，基本可以考虑为普通增生，其大小若随经期周期不断变化，那么也无须担心是癌症。实在不放心的，建议去正规医院做次B超或钼靶检查。
(记者 黄人杰), 百拇医药