“痛风肾”多与药物性肾损无关
众所周知，尿酸高会导致痛风，而根据尿酸盐结晶沉积部位的不同，其引发的疾患也很多，这其中“痛风肾”是被许多人忽视的。“痛风不就是关节肿胀吗，怎么还会引发肾病呢？”门诊中很多患者都有这样的疑惑。更令他们不解的是，痛风性肾病究竟是尿酸过高的缘故还是因服用相关药物所致？
无锡市人民医院风湿免疫科主任医师邹耀红指出，痛风患者普遍存在一种误区，他们总认为吃降尿酸药会伤肾，以至于讳疾忌医，放弃规范治疗。对此专家明确表示，痛风患者的肾脏损害，多是因为疾病本身所致，与药物性肾损是两回事。事实上，尿酸与肾脏疾病关系密切，尿酸结晶沉积在肾脏，除了会导致肾小动脉和慢性间质炎症加重肾损害外，还可直接使肾小球发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。研究发现，长期尿酸偏高者，肾脏病理检查几乎均有损害，大约1/3的痛风患者在病程中有肾病症状，且男性比女性更易因高尿酸而发生肾脏损伤。
专家提醒说，由于痛风引起的肾功能受损呈慢性渐进性发展，在早期可以没有任何临床表现，即使到了肾功能衰竭的中期，症状也不典型，只是表现为腰部酸痛、疲劳乏力、夜尿增多、血尿等。直到晚期出现肌酐清除率下降，血肌酐、血尿素氮升高，发展为肾功能衰竭或尿毒症时，才被发现，而此时的治疗效果往往已经很差了。另有极少数痛风患者在痛风急性发作时，血尿酸可急速升高，可在短期内诱发急性肾功能衰竭而导致死亡。因而，在痛风的治疗过程中，控制好血尿酸保护好肾脏自始至终都是重中之重。我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》 建议，无症状的高尿酸以饮食控制为主，但经过饮食控制血尿酸如仍高于535微摩尔/升，就需要降尿酸药物治疗。另外，如有家族史或同时伴有其他疾病，如高血压的患者，血尿酸高于476微摩尔/升时，也应进行降尿酸治疗。 (记者 黄人杰), 百拇医药
无锡市人民医院风湿免疫科主任医师邹耀红指出，痛风患者普遍存在一种误区，他们总认为吃降尿酸药会伤肾，以至于讳疾忌医，放弃规范治疗。对此专家明确表示，痛风患者的肾脏损害，多是因为疾病本身所致，与药物性肾损是两回事。事实上，尿酸与肾脏疾病关系密切，尿酸结晶沉积在肾脏，除了会导致肾小动脉和慢性间质炎症加重肾损害外，还可直接使肾小球发生微血管病变，导致慢性肾脏疾病。研究发现，长期尿酸偏高者，肾脏病理检查几乎均有损害，大约1/3的痛风患者在病程中有肾病症状，且男性比女性更易因高尿酸而发生肾脏损伤。
专家提醒说，由于痛风引起的肾功能受损呈慢性渐进性发展，在早期可以没有任何临床表现，即使到了肾功能衰竭的中期，症状也不典型，只是表现为腰部酸痛、疲劳乏力、夜尿增多、血尿等。直到晚期出现肌酐清除率下降，血肌酐、血尿素氮升高，发展为肾功能衰竭或尿毒症时，才被发现，而此时的治疗效果往往已经很差了。另有极少数痛风患者在痛风急性发作时，血尿酸可急速升高，可在短期内诱发急性肾功能衰竭而导致死亡。因而，在痛风的治疗过程中，控制好血尿酸保护好肾脏自始至终都是重中之重。我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》 建议，无症状的高尿酸以饮食控制为主，但经过饮食控制血尿酸如仍高于535微摩尔/升，就需要降尿酸药物治疗。另外，如有家族史或同时伴有其他疾病，如高血压的患者，血尿酸高于476微摩尔/升时，也应进行降尿酸治疗。 (记者 黄人杰), 百拇医药